Nefrolitíase
Cálculos renais
Resumo
pedras nos rins provocam dor; hidratação adequada ajuda a prevenir e facilita passagem
Identificação
- Código Principal
- N20.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Nefrolitíase — nomenclatura OMS
- Nome em Inglês
- Nephrolithiasis
- Outros Nomes
- nefrolitíase • litíase renal • litíase de rim • pedras nos rins • cálculos renais
- Siglas Comuns
- NLR NefLit NR
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário
- Categoria Principal
- Doenças do trato urinário
- Subcategoria
- Litíase renal
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variável
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam entre 5% e 12% da população
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais variam regionalmente; tendência de aumento
- Faixa Etária Principal
- Adultos 20-40 anos
- Distribuição por Sexo
- Levemente mais comum em homens
- Grupos de Risco
- baixa hidratação dieta com sal/proteína obesidade história familiar distúrbios metabólicos
- Tendência Temporal
- Aumento gradual com dieta ocidental e obesidade
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Super-saturação urinária de sais levando à formação de cálculos
- Mecanismo Fisiopatológico
- Nucleação e agregação de cristais por supersaturação urinária
- Fatores de Risco
- baixa ingestão de água dieta rica em sódio alto consumo de proteína animal obesidade história familiar distúrbios metabólicos
- Fatores de Proteção
- hidratação adequada dieta equilibrada controle de peso atividade física
- Componente Genético
- Predisposição hereditária em alguns subtipos; varia com etnia
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- dor forte no flanco/lombar, muitas vezes em cólica
- Sintomas Frequentes
-
dor súbitahematurianáuseas/vômitosdisúriaurina turvasensação de evacuação urinária
- Sinais de Alerta
-
- dor que não cede
- hemorragia urinária maciça
- febre alta
- dor com sinais de infecção
- sinais de deterioração clínica
- Evolução Natural
- sem tratamento pode persistir com episódios de dor; pedras grandes requer intervenção
- Complicações Possíveis
- obstrução urinária infecção urinária grave hidronefrose dor crônica dano renal
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- história clínica + exames de urina e imagem
- Exames Laboratoriais
- hemograma creatinina urina com sedimento urina de 24h se indicado níveis de cálcio/oxalato
- Exames de Imagem
- USG renal tomografia sem contraste RX de abdômen sem preparo
- Diagnóstico Diferencial
-
- dor renal inespecífica
- infecção urinária
- apendicite
- diverticulite
- bolus intestinal
- Tempo Médio para Diagnóstico
- geralmente rápido com TC sem contraste
Tratamento
- Abordagem Geral
- controle da dor, hidratação e avaliação metabólica
- Modalidades de Tratamento
-
1 analgésicos2 hidratação3 litotripsia extracorpórea4 cirurgia endourológica5 cirurgia robótica
- Especialidades Envolvidas
- nefrologia urologia medicina de família radiologia nutrição
- Tempo de Tratamento
- varia de dias a semanas
- Acompanhamento
- consultas de seguimento a cada 6-12 meses conforme risco
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- bom com manejo adequado e prevenção de fatores
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- boa adesão
- controle metabólico
- hidratacao
- peso estável
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- recidiva frequente
- pedras grandes
- anomalias urinárias
- infecção recorrente
- Qualidade de Vida
- impacto moderado; dor esporádica, tratamento eficaz
Prevenção
- Prevenção Primária
- hidratação adequada, dieta balanceada, reduzir sal e proteína
- Medidas Preventivas
-
mais águamenos salmenos proteína animalpeso estávelredução de oxalato
- Rastreamento
- null
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
Dieta líquida dissolve cálculos.
Hidratação previne novas formações; não dissolve pedras já formadas.
Cálculos sempre causam dor.
Podem ser silenciosos; dor varia conforme localização.
Só adultos ficam doentes.
Podem ocorrer em crianças com risco metabólico.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- procure atendimento se dor intensa ou sangue na urina
- Especialista Indicado
- nefrologista ou urologista
- Quando Procurar Emergência
- dor súbita intensa com febre requer atendimento imediato
- Linhas de Apoio
- 136 - SUS
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.