L91.0

CID-10

Queloide cicatricial

Cicatriz exuberante

Resumo

Queloide é cicatriz que cresce além da lesão. Mais comum em pele pigmentada. Tratamento é multifacetado.

Identificação

Código Principal: L91.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Queloide (lesão cicatricial exuberante da pele) – nomenclatura OMS.
Nome em Inglês: Keloid
Outros Nomes: Queloide • Cicatriz exuberante • Cicatriz keloide • Hipercicatriz • Cicatrização excessiva
Siglas Comuns: L91.0 QL KEL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças da pele e do tecido subcutâneo
Categoria Principal: Doenças da pele com cicatrização
Subcategoria: Queloide
Tipo de Condição: lesao
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; prevalência mais alta em pele pigmentada, aproximando-se de 0,5-1%.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior risco em populações negras brasileiras.
Faixa Etária Principal: Adolescentes e adultos jovens
Distribuição por Sexo: Sexo variável; tendência menor em homens, mais comum em algumas etnias.
Grupos de Risco: Peles afrodescendentes História familiar de queloide Trauma cutâneo Queimaduras graves Cirurgias invasivas
Tendência Temporal: Aumento relativo em populações com pele pigmentada; crescimento de procedimentos estéticos associa-se a mais queloides.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Predisposição genética com resposta hiperproliferativa de fibroblastos após trauma.
Mecanismo Fisiopatológico: Fibroblastos hiperproliferam com produção excessiva de colágeno, excedendo o contorno da lesão.
Fatores de Risco: Pele negra ou morena História familiar Trauma cutâneo Cirurgia estética Queimaduras graves Infecções de pele
Fatores de Proteção: Silicone em gel Hidratação e proteção solar Cuidados adequados de feridas Controle de inflamação precoce
Componente Genético: Contribuição genética evidente entre etnias; não há gene único.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Pápulas ou placas elevadas que crescem além da margem da ferida.
Sintomas Frequentes: Crescimento gradativo após trauma

Textura firme e fibrosa

Cor rosada a marrom

Coceira leve

Sensação de puxar
Sinais de Alerta: Dor intensa com infecção

Eritema progressivo com febre

Febre sem lesão clara

Secreção purulenta
Evolução Natural: Sem tratamento tende a crescer ao longo da vida, sem regressão.
Complicações Possíveis: Desfiguração estética Coceira persistente Dor leve Hipopigmentação local Infecção rara

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de crescimento além da borda original e exame clínico compatível.
Exames Laboratoriais: Nenhum exame específico necessário
Exames de Imagem: Fotografia clínica Ultrassom para extensão
Diagnóstico Diferencial: Cicatriz hipertrófica

Fibromatose de pele

Dermatofibroma

Neoplasias de pele

Sinais de invasão?
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas na prática clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multifacetada: controle estético, alívio de sintomas, manejo de recidiva.
Modalidades de Tratamento: 1 Corticosteroides intralesionais

2 Silicone em gel/placas

3 Laser de CO2 ou Nd:YAG

4 Cirurgia com adjuvantes para reduzir recidiva

5 Tratamento combinado com radioterapia em casos refratários
Especialidades Envolvidas: Dermatologia Cirurgia Plástica Fisioterapia Reabilitação estética
Tempo de Tratamento: Horas a meses; depende de modalidade e resposta.
Acompanhamento: Consultas semestrais por 1 ano, depois anual; monitorar recidiva

Prognóstico

Prognóstico Geral: Resultados favorecidos por tratamento precoce e adesão; recidiva comum.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Pequena área de queloide

Resposta aos corticoides
Fatores de Mau Prognóstico: Recidiva após cirurgia

Pele pigmentada

Trauma repetido
Qualidade de Vida: Impacto estético moderado, bem gerenciável com manejo multidisciplinar.

Prevenção

Prevenção Primária: Cuidado de feridas: higiene, sutura adequada e evitar trauma.
Medidas Preventivas: Silicone em gel

Proteção solar

Cuidado de feridas

Tratamento de inflamação

Acompanhamento dermatológico

Dados no Brasil

Internações raras; dados não consolidado regionalmente.

Internações/Ano

Óbitos por queloide não relatados; condição benigna.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em áreas com pele pigmentada, inclusive Norte/Nordeste.

Perguntas Frequentes

1 Queloide é hereditário?

Predisposição genética ocorre, não herança direta em todas as famílias.

2 Como tratar queloide?

Abordagem combinada: cirurgias com recidiva controlada, corticoides, silicone e laser.

3 Queloide pode virar câncer?

Não há relação causal com câncer.

4 É contagioso?

Não; não é contagioso entre pessoas.

5 Como prevenir recidiva?

Proteção solar, evitar trauma, seguir tratamento prescrito.

Mitos e Verdades

Mito

desaparece sem tratamento.

Verdade

tende a persistir; tratamento ajuda.

Mito

só ocorre após cirurgia estética.

Verdade

pode ocorrer após qualquer trauma cutâneo.

Mito

queloide vira câncer.

Verdade

não há relação com câncer.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure dermatologista ou cirurgião plástico para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Dermatologista especialista em cicatrizes.
Quando Procurar Emergência: Infecção com febre, dor severa, bordas avermelhadas.
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.