L57.0

CID-10

Queratose Actínica

Queratose actínica, lesões pré-cancerosas da pele

Resumo

AK é lesão de pele ligada ao sol; pode virar câncer sem tratamento.

Identificação

Código Principal: L57.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Queratoses Actínicas (Actinic Keratosis) segundo OMS
Nome em Inglês: Actinic Keratosis
Outros Nomes: keratosis actinica • queratose actínica • queratose solar • lesão pré-cancerosa da pele • keratose actínica da pele
Siglas Comuns: AK KA KAE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo 18 - Doenças da pele
Categoria Principal: Doenças dermatológicas
Subcategoria: Lesões pré-cancerosas da pele
Tipo de Condição: lesao
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta entre adultos com pele exposta ao sol; subdiagnóstico comum.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior em regiões de sol intenso.
Faixa Etária Principal: Acima de 50 anos
Distribuição por Sexo: Equitativa entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Pele clara Idade avançada Sol intenso no trabalho Pouca proteção solar Imunossupressão
Tendência Temporal: Aumento gradual em áreas de alta radiação UV.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Exposição crônica à radiação UV provoca alterações epidérmicas.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações epidermis com proliferação de queratinócitos induzidas por UV.
Fatores de Risco: Pele clara Idade avançada Sol intenso Pouca proteção Imunossupressão
Fatores de Proteção: Protetor solar diário Roupas protetoras Chapéu de aba larga Evitar sol entre pico
Componente Genético: Contribuição genética moderada; pele sensível a UV aumenta risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Lesões ásperas na pele exposta ao sol
Sintomas Frequentes: Pápulas ou placas escamosas

Crosta áspera

Descamação fina

Coceira leve

Sensação de queimação

Apresentação persistente
Sinais de Alerta: Sangramento ao toque

Mudança rápida da lesão

Aumento de tamanho

Dor progressiva

Ulceras
Evolução Natural: Risco de progressão se não tratado; monitoramento é crucial.
Complicações Possíveis: Transformação maligna Infecção local Dor persistente Cicatrizes estéticas Recidivas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica de lesões em pele exposta; dermatoscopia ajuda
Exames Laboratoriais: Dermosopia Biópsia se dúvida Histopatologia Fotografia de pele
Exames de Imagem: Não essencial Dermatoscopia ampliada Raros casos com RM/CT
Diagnóstico Diferencial: Dermatite, psoríase

Carcinoma basocelular

Melanoma in situ

Queratose seborreica

Dermatose solar
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo até diagnóstico varia; frequentemente anos

Tratamento

Abordagem Geral: Proteção solar, diagnóstico precoce, remoção ou destruição das lesões
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia tópica (5-FU, imiquimod)

2 Crioterapia

3 Eletrocoagulação

4 Curetagem com escisão

5 Fototerapia
Especialidades Envolvidas: Dermatologia Cirurgia dermatológica Pathologia Oncologia dermatológica Cosmetologia
Tempo de Tratamento: Varia pela extensão; sessões repetidas podem ocorrer
Acompanhamento: Reavaliação dermatológica de 6-12 meses; monitorar novas lesões

Prognóstico

Prognóstico Geral: Vigilância contínua reduz progressão para câncer de pele
Fatores de Bom Prognóstico: Lesões pequenas

Detecção precoce

Boa adesão ao tratamento

Proteção solar constante
Fatores de Mau Prognóstico: Lesões extensas

Imunossupressão

História de câncer de pele

Tratamento atrasado
Qualidade de Vida: Impacto moderado; melhora com tratamento e suporte

Prevenção

Prevenção Primária: Protetor solar diário, roupas, sombra e moderação de sol
Medidas Preventivas: Protetor solar diário

Roupas largas

Chapéu

Evitar sol entre 10h-16h

Reforçar proteção em praia
Rastreamento: Autoexame mensal e consulta dermatológica anual

Dados no Brasil

Baixas internações diretas; manejo ambulatorial

Internações/Ano

Óbitos por AK são raros; progressão depende de fatores

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior frequência em áreas com alta radiação UV no Brasil

Perguntas Frequentes

1 AK é câncer de pele?

Não é câncer, é lesão pré-cancerosa com chance de evoluir se tratada tardiamente.

2 O que causa AK?

Radiação UV danifica DNA e provoca alterações nas células da pele.

3 Como confirmar diagnóstico?

História clínica, exame dermatológico e, se dúvida, biópsia.

4 Como prevenir novas AK?

Proteção solar diária, roupas, avaliação regular da pele.

5 Posso remover a lesão em casa?

Não; procure dermatologista para remoção segura.

Mitos e Verdades

Mito

AK some com curativo simples

Verdade

lesões requerem avaliação e tratamento específico.

Mito

protetor solar serve apenas no verão

Verdade

proteção diária reduz novas AK.

Mito

AK sempre dói

Verdade

muitas são assintomáticas, podem coçar.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure dermatologista ou clínico com dermatoscopia
Especialista Indicado: Dermatologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, dor severa, febre, infecção
Linhas de Apoio: 0800 111 0111 Disque SUS 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.