Dermatite Atópica

eczema

Resumo

Prurido intenso e pele seca; hidratação e orientação médica ajudam controle.

Identificação

Código Principal: L20.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Atopic dermatitis — CID L20, doença inflamatória crônica da pele
Nome em Inglês: Atopic dermatitis
Outros Nomes: Dermatite atópica • Eczema atópico • Neurodermatite • Dermatite da pele seca • Dermatite alérgica da pele
Siglas Comuns: AD DA EA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças da pele e do tecido subcutâneo
Categoria Principal: Doenças da pele
Subcategoria: Dermatite/eczema
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 2-10% em crianças; adultos menos.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada em 5-9% de crianças; adultos menos.
Faixa Etária Principal: Crianças e adultos com pico na infância.
Distribuição por Sexo: Distribuição entre sexos próximo; leve predomínio em crianças.
Grupos de Risco: Histórico familiar de alergias Asma Rinite alérgica Infecções de pele prévias Ambiente urbano
Tendência Temporal: Aumento com urbanização; maior diagnóstico onde há acesso à saúde.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Disfunção da barreira cutânea com inflamação crônica Th2; predisposição genética.
Mecanismo Fisiopatológico: Barreira cutânea comprometida com resposta inflamatória Th2, hiperatividade imunológica e disbiose cutânea.
Fatores de Risco: Histórico familiar de alergias Asma Rinite alérgica Pele seca / xerose Ambiente urbano Infecções de pele prévias
Fatores de Proteção: Hidratação diária Creme sem fragrância Roupas de algodão Evitar irritantes
Componente Genético: Forte hereditariedade; variantes do gene FLG associadas à barreira cutânea.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Prurido intenso com lesões eczema em áreas típicas.
Sintomas Frequentes: Prurido intenso

Pele seca e rachada

Lesões eritemato-escamosas

Dobra cutânea com coceira

Rasgos e crostas nas áreas afetadas

Piora com irritantes
Sinais de Alerta: Febre alta com piora rápida

Bolhas extensas com dor

Infecção com pus

Dificuldade para respirar

Edema facial súbito
Evolução Natural: Crises recorrentes sem tratamento; períodos de melhora entre crises.
Complicações Possíveis: Infecções cutâneas recorrentes Pigmentação alterada Espessamento da pele Sono prejudicado Impacto emocional

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com prurido, eczema típico; início na infância; Hanifin-Rajka usado quando necessário.
Exames Laboratoriais: Hemograma para excluir infecção IgE total elevada Painel de alérgenos Exames de função hepática/renal (opcional) Teste cutâneo de alergia
Exames de Imagem: Dermatoscopia quando dúvida Ultrassom de pele em casos atípicos Não rotina; indicar se necessário RM/CT apenas se complicações
Diagnóstico Diferencial: Dermatite de contato alérgica

Psoríase

Urticária crônica

Líquen simples crônico

Infecções cutâneas
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico comum na infância; atraso ocorre em algumas regiões.

Tratamento

Abordagem Geral: Hidratação diária, evitar irritantes, uso de emolientes, manejo da coceira.
Modalidades de Tratamento: 1 Emolentes

2 Corticosteroides tópicos

3 Calcineurínicos tópicos

4 Antihistamínicos para prurido

5 Fototerapia ou biológicos em casos específicos
Especialidades Envolvidas: Dermatologia Pediatria Alergia e Imunologia Nutrição (quando necessário) Psicologia (qualidade de vida)
Tempo de Tratamento: Contínuo; fases de crise e manutenção
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses, ou conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Controle possível com tratamento, crises podem reocorrer.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Hidratação regular

Baixa gravidade inicial

Ausência de infecção
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no tratamento

Infecções recorrentes

Prurido intenso persistente

Adesão irregular
Qualidade de Vida: Impacto na rotina diária e sono; melhoria com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação diária, evitar irritantes, prevenir alergênicos, higiene suave
Medidas Preventivas: Hidratação constante

Banhos mornos curtos

Creme sem aroma após banho

Roupas de algodão

Reduzir fragrâncias
Rastreamento: Acompanhamento de comorbidades alérgicas; avaliação periódica

Dados no Brasil

Internações raras; manejo ambulatorial é comum.

Internações/Ano

Óbitos não comuns; dermatite atópica não é fatal.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em capitais; variações regionais.

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.