K90.3

CID-10

Intolerância à lactose

Resumo

Intolerância à lactose: digestão ruim; melhora com dieta sem lactose.

Identificação

Código Principal: K90.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lactose intolerance (deficiência de lactase) conforme OMS
Nome em Inglês: Lactose intolerance
Outros Nomes: hipolactasia • deficiência de lactase • intolerância à lactose primária • intolerância à lactose secundária
Siglas Comuns: LI LIT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Distúrbios da digestão e absorção
Subcategoria: Intolerância à lactose
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global: 65% de adultos com lactase não persistente.
Prevalência no Brasil: Varia por etnia; padrões globais em muitos grupos.
Faixa Etária Principal: Adultos
Distribuição por Sexo: Sem diferença entre sexos
Grupos de Risco: Herança LCT/MCM6 Etnias com lactase não persistente Idade avançada História familiar Doenças intestinais
Tendência Temporal: Estabilidade geral; diagnóstico em ascensão com testes.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência de lactase (hipolactasia) levando à má digestão de lactose.
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência de lactase resulta em lactose não digerida, com fermentação intestinal.
Fatores de Risco: Idade Etnia com baixa lactase História familiar Doenças intestinais
Fatores de Proteção: Nenhuma proteção comprovada Dieta equilibrada Flora intestinal saudável Avaliação nutricional
Componente Genético: Herança genética relevante; variantes LCT/MCM6 condicionam persistência.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor abdominal, inchaço, gases e diarreia após lactose.
Sintomas Frequentes: Dor pós-lactose

Flatulência

Diarreia

Distensão abdominal

Náusea leve

Peso sensação de peso
Sinais de Alerta: Dor abdominal intensa com vômitos

Desidratação

Perda de peso sem explicação

Sangramento

Febre persistente
Evolução Natural: Variável; melhora com restrição de lactose.
Complicações Possíveis: Deficiência de cálcio Osteopenia Distúrbios nutricionais Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica, resposta à restrição; testes de hidrogênio.
Exames Laboratoriais: Teste de hidrogênio na respiração Teste de tolerância à lactose Hemograma Vitamina D Avaliação nutricional
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Avaliação de intestino conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Doença celíaca

SIBO

Síndrome do intestino irritável

Alergia à proteína do leite
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar semanas com avaliações

Tratamento

Abordagem Geral: Dieta com redução de lactose; orientação nutricional.
Modalidades de Tratamento: 1 Dieta sem lactose

2 Suplementos de lactase

3 Derivados sem lactose

4 Substitutos do leite

5 Acompanhamento nutricional
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Nutrição Clínica Geral Endocrinologia Alergia/Imunologia
Tempo de Tratamento: Longo prazo; monitoramento
Acompanhamento: Consultas periódicas com médico e nutricionista

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com adesão; sintomas sob controle.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Diagnóstico precoce

Dieta equilibrada

Suporte nutricional
Fatores de Mau Prognóstico: Baixa adesão

Condições intestinais associadas

Dieta inadequada

Deficiências nutricionais
Qualidade de Vida: Melhora com dieta; sintomas controlados

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta equilibrada minimiza desconfortos; não evita a intolerância.
Medidas Preventivas: ler rótulos

suplementos de lactase conforme orientação

introdução gradual de lactose

fortificação com cálcio

consulta nutricional
Rastreamento: Não recomendado para população geral

Dados no Brasil

Estimativas variáveis; não definem incidência.

Internações/Ano

Baixos; mortalidade direta é rara.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Prevalência variável por região.

Perguntas Frequentes

1 Posso consumir lactose se tolero bem?

Pode sim, com orientação; avalie sinais após pequenas quantidades.

2 Isso é alergia ao leite?

Não. Intolerância é digestiva; alergia envolve proteína do leite.

3 A lactose é leite?

Lactose é açúcar do leite; pode aparecer em muitos alimentos.

4 Enzima lactase funciona?

Enzima pode ajudar a digerir lactose quando indicada.

5 Prognóstico a longo prazo?

Dieta adequada mantém boa qualidade de vida.

Mitos e Verdades

Mito

todos devem evitar leite.

Verdade

muitos toleram pequenas quantidades ou derivados.

Mito

é culpa da pessoa.

Verdade

é deficiência enzimática; não culpa individual.

Mito

leite sem lactose é livre de lactose.

Verdade

pode conter traços de lactose; leia o rótulo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procurar gastroenterologista e nutricionista.
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Desidratação ou dor intensa; procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: SUS Teleatendimento Grupos de apoio locais Linha de apoio 0800

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.