K76.0

CID-10

Esteatose hepática não alcoólica

Resumo

Esteatose hepática não alcoólica: gordura no fígado associada a obesidade; melhora com peso adequado.

Identificação

Código Principal: K76.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença hepática gordo-não alcoólica
Nome em Inglês: Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Outros Nomes: NAFLD • Doença hepática gordo-não alcoólica • Esteatose hepática • Esteatose hepática não alcoólica • Esteatose do fígado
Siglas Comuns: NAFLD NASH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças hepáticas/metabólicas
Subcategoria: Esteatose hepática não alcoólica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais sugerem NAFLD em 25-40% da populacao
Prevalência no Brasil: Prevalencia alta em adultos; varia por regiao
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Aproximadamente igual entre sexos
Grupos de Risco: Obesidade Diabetes tipo 2 Dislipidemia Hipertensão Síndrome metabólica
Tendência Temporal: Aumento com obesidade populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Acumulo de gordura no figado associado a obesidade e resistencia a insulina
Mecanismo Fisiopatológico: Excesso de lipidos no hepatocito por resistencia a insulina, lipolise elevada e estresse oxidativo
Fatores de Risco: Obesidade central Sedentarismo Resistencia a insulina Diabetes Dislipidemia Hipertensão
Fatores de Proteção: Perda de peso gradual Dieta mediterranea Exercicio fisico regular Controle glicemico
Componente Genético: Contribuicao genetica moderada; variantes como PNPLA3 associadas a maior risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga discreta e desconforto no quadrante superior direito
Sintomas Frequentes: Fadiga

Dor leve no abdômen superior direito

Hepatomegalia leve

ALT/AST discretamente elevadas

Assintomatico em muitos casos

Resistencia a insulina
Sinais de Alerta: Dor repentina no abdome com rigidez

Febre alta

Ictericia marcante

Confusao mental

Hepatomegalia dolorosa
Evolução Natural: Pode evoluir para fibrose e cirrose sem intervencao
Complicações Possíveis: Fibrose hepática Cirrose Doenca cardiovascular Insuficiencia hepatica Hepatocarcinoma

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Imagem com gordura hepatica e exclusao de etiologia alcoólica; avaliacao de outros fatores
Exames Laboratoriais: ALT/AST levemente elevadas Glicemia de jejum e HbA1c Perfil lipido alterado Funcao hepatica normal ou levemente alterada Marcadores inflamatorios normais
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal RM com dosagem de esteatose Elastografia hepatica (FibroScan) Doppler hepatico
Diagnóstico Diferencial: Hepatite viral

Alcoolismo

Esteato-hepatite alcoolica

Doencas hepatobiliares

Doenca metabolica hepatica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; geralmente diagnosticado em avaliacoes de rotina

Tratamento

Abordagem Geral: Mudancas no peso, dieta equilibrada e exercicio regular; foco no metabolismo
Modalidades de Tratamento: 1 Perda de peso guiada

2 Dieta mediterranea

3 Exercicio fisico regular

4 Tratamento de comorbidades

5 Suplementacao apenas se indicado
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Endocrinologia Nutrição Medicina interna Hepatologia
Tempo de Tratamento: Duração depende de metas metabólicas; monitorização periódica
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses para monitorar peso, glicose e enzimas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Prognóstico geralmente favoravel com manejo metabólico; progressao possivel
Fatores de Bom Prognóstico: Perda de peso

Controle de glicose

Dieta equilibrada

Exercicio regular
Fatores de Mau Prognóstico: Fibrose avancada

Diabetes mal controlado

Obesidade mórbida

Hipertensao nao tratada
Qualidade de Vida: Impacto moderado; melhora com balanço entre dieta e atividade

Prevenção

Prevenção Primária: Peso saudavel, alimentação balanceada e atividade física regular
Medidas Preventivas: Perda gradual de peso

Dieta balanceada

Exercício diario

Reduzir açucares adicionados

Limitar álcool
Rastreamento: Acompanhamento de fatores metabólicos em pacientes de risco

Dados no Brasil

Nomes variam por ano/regiao; internações geralmente moderadas

Internações/Ano

Obitos sao menos frequentes frente a outras hepatopatias

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior prevalencia no Sudeste/Sul em alguns estudos

Perguntas Frequentes

1 Quais sao sinais de NAFLD?

Muitos casos sao assintomaticos; fadiga leve e desconforto podem ocorrer.

2 Dá para reverter NAFLD?

Mudancas de estilo de vida reduzem gordura e melhoram marcadores metabólicos.

3 Precisa biópsia para confirmar?

Nem sempre; imagem e scores de fibrose ajudam; a biópsia depende da gravidade.

4 Como prevenir NAFLD?

Controle peso, alimentação saudável, atividade física e moderar alcool.

Mitos e Verdades

Mito

NAFLD so atinge obesos

Verdade

pode ocorrer mesmo com peso normal; fatores metabólicos ajudam.

Mito

alcool nao influe

Verdade

alcool pode piorar gordura no figado mesmo sem hepatite.

Mito

NAFLD sempre leva a cirrose

Verdade

progresso depende de fatores; controle reduz risco.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro, procure medico da familia; encaminha ao gastroenterologista
Especialista Indicado: Gastroenterologista/ Hepatologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre alta, ictericia aguda: procure atendimento imediato
Linhas de Apoio: 136 - SUS SUS Central 0800 021 4000 Disque Saude 166

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.