K74.6

CID-10

Cirrose Hepática

Cirrose hepática

Resumo

Cirrose é cicatriz no fígado; dano crônico reduz função e pode trazer complicações.

Identificação

Código Principal: K74.6
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Cirrose hepática, fibrose extensa do parênima com disfunção hepática crônica
Nome em Inglês: Hepatic Cirrhosis
Outros Nomes: Fibrose hepática avançada • Cirrose alcoólica • Cirrose hepáti ca crônica • Cirrose hepática grave • Cirrose crônica
Siglas Comuns: CH CIRH CHep

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do fígado e vias biliares
Subcategoria: Cirrose crônica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente variável; etiologia molda o peso da cirrose crônica.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta prevalência relevante, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em homens; etiologia influencia.
Grupos de Risco: Hepatite C crônica Hepatite B crônica Alcoolismo Doença hepatopa-metabólica Cirrose biliar primária
Tendência Temporal: Tendência estável em muitos lugares; elevação com alcoolismo.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fibrose progressiva com cicatrização do parênima levando à disfunção.
Mecanismo Fisiopatológico: Fibrose progressiva de lobos promove hipertensão porta e disfunção hepática
Fatores de Risco: Álcool intenso Hepatites B/C Obesidade Diabetes tipo 2 Uso de tóxicos hepato
Fatores de Proteção: Abstinência alcoólica Vacinação contra hepatite B Controle de peso Tratamento de hepatites crônicas
Componente Genético: Contribuições genéticas em formas metabólicas específicas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga persistente com fraqueza e icterícia nos estágios avançados
Sintomas Frequentes: Icterícia

Ascite

Varizes esofágicas

Edema de membros

Encefalopatia

Prurido
Sinais de Alerta: Dor súbita no abdômen

Sangramento varicial

Confusão aguda

Febre alta com calafrio

Ascite dolorosa
Evolução Natural: Progride lentamente; complicações surgem sem tratamento adequado
Complicações Possíveis: Ascite Hipertensão portal Encefalopatia Infecções Carcinoma hepatocelular

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exames, imagem e avaliação de fibrose para confirmar cirrose
Exames Laboratoriais: ALT/AST elevados GGT elevada Albumina baixa Tempo de protrombina prolongado Trombócitos baixos
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Elastografia Tomografia/ RM hepática Doppler portal
Diagnóstico Diferencial: Doença hepática gordo-metabólica sem cirrose

Hepatite aguda

Obstrução biliar crônica

Cirrose cardíaca

Hepatite autoimune
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; diagnóstico pode ocorrer meses ou anos após danos iniciais

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de complicações, redução de danos, monitoramento multidisciplinar
Modalidades de Tratamento: 1 Tratamento etiológico

2 Diuréticos para ascite

3 Restrição de sal

4 Transplante hepático

5 Reabilitação nutricional
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Hepatologia Nutrição Enfermagem Cirurgia Hepática
Tempo de Tratamento: Curso prolongado com reavaliações periódicas
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses, com exames de função hepática

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende de etiologia, gravidade e adesão ao tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta a etiologia

Função hepática preservada

Ausência de ascite

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Fibrose avançada

Encefalopatia recorrente

Sangramento varicial

Infecções graves
Qualidade de Vida: Melhora com manejo adequado; foco na funcionalidade

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir danos hepáticos com evitar álcool, vacinar, tratar hepatites, manter peso
Medidas Preventivas: Vacinação anti-hepatite B

Controle de peso

Reduzir álcool

Tratar hepatites Crônicas

Vacinas seguras conforme calendário
Rastreamento: Acompanhamento periódico de função hepática, imagem e complicações

Dados no Brasil

Varia anualmente; dados do SUS mostram peso significativo

Internações/Ano

Óbitos atribuídos variam por idade e etiologia

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maiores números em regiões com altas taxas de álcool e hepatites

Perguntas Frequentes

1 O que é cirrose hepática?

Cirrose é fibrose extensa do fígado, com função prejudicada e risco de complicações.

2 Quais são sinais de alerta?

Dor repentina, sangramento, confusão, febre alta ou edema grave exigem avaliação.

3 Como é fechado o diagnóstico?

História clínica, exames de sangue, imagem e, se necessário, biópsia.

4 Pode ser evitada?

Reduzir álcool, tratar hepatites, manter peso e vacinar contra hepatite B.

5 Qual é o tratamento?

Não há cura total; foca em tratar a causa, evitar complicações e monitorar o fígado.

Mitos e Verdades

Mito

Cirrose acontece apenas por álcool.

Verdade

Várias causas existem: vírus, obesidade, autoimunidade, entre outras.

Mito

Cirrose é inevitável com envelhecimento.

Verdade

Curso depende de fatores de risco e manejo; pode ser retardado.

Mito

Cirrose não pode ser detectada cedo.

Verdade

Exames de função hepática e imagem ajudam diagnóstico precoce.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica de família; encaminhamento para hepatologia
Especialista Indicado: Gastroenterologista ou hepatologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, sangramento, confusão ou febre alta exigem atendimento
Linhas de Apoio: 0800 SUS Centro de Informação do SUS Disque Hepatite

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.