K64.9

CID-10

Hemorroidas não especificadas

Hemorroidas comuns

Resumo

Hemorroidas são veias inflamadas no fim do intestino; fibras ajudam.

Identificação

Código Principal: K64.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença hemorroidária
Nome em Inglês: Hemorrhoids
Outros Nomes: hemorroidas internas • hemorroidas externas • doença hemorroidária • hemorroida • piles
Siglas Comuns: HR HMO HD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doença do sistema digestivo
Subcategoria: Hemorroidas internas e externas
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta, maior em adultos, gestação, constipação e uso de esforço repetido.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam; prevalência similar, com gravidez e constipação como fatores.
Faixa Etária Principal: Adultos 30-60 anos
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre sexos; gravidez eleva risco.
Grupos de Risco: Gravidez Constipação crônica Obesidade Sedentarismo Idade avançada
Tendência Temporal: Estável, com pico em gravidez e constipação.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Pressão abdominal elevada e esforço repetido contribuindo para dilatação venosa retal.
Mecanismo Fisiopatológico: Dilatação venosa do plexo hemorroidário com edema, inflamação e protrusão.
Fatores de Risco: Gravidez Constipação crônica Obesidade Sedentarismo Idade avançada Levantamento de peso
Fatores de Proteção: Fibra na dieta Hidratação adequada Higiene anal correta Atividade física regular
Componente Genético: Possível predisposição familiar, não determinante.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Prolapso anal com dor ou sensação de bolinha
Sintomas Frequentes: Dor anal ao evacuar

Prurido

Sangramento vermelho vivo

Sensação de evacuação incompleta

Protusão visível ao sentar

Desconforto anal
Sinais de Alerta: Sangramento intenso

Dor súbita severa

Prolapso que não retorna

Febre alta

Anemia persistente
Evolução Natural: Sem tratamento pode piorar, com dor crônica e sangramento
Complicações Possíveis: Sangramento intenso Anemia Trombose externa Prolapso recorrente Infecção local

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica, exame físico, inspeção anal, toque se indicado.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Hemoglobina PCR
Exames de Imagem: Ultrassom perineal Colonoscopia apenas se suspeita de outra condição
Diagnóstico Diferencial: Fissura anal

Abscesso

Pólipos retal

Proctite

Doença inflamatória intestinal
Tempo Médio para Diagnóstico: 1-3 consultas costumam confirmar diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Higiene, fibra, hidratação, banho de assento; alívio da dor; evitar esforço.
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos tópicos

2 Dieta rica em fibras

3 Banho de assento

4 Procedimentos ambulatoriais

5 Cirurgia se necessário
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Proctologista Gastroenterologista Enfermeiro Cirurgião
Tempo de Tratamento: Semanas a meses conforme gravidade e adesão
Acompanhamento: Retornos a cada 4-8 semanas, com ajustes de dieta e higiene

Prognóstico

Prognóstico Geral: Condição crônica com boa perspectiva com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Fibra na dieta

Hidratação

Ausência de complicações
Fatores de Mau Prognóstico: Prolapso trombosado

Dor persistente

Constipação não tratada

Infecção local
Qualidade de Vida: Pode reduzir com desconforto, mas melhora com manejo

Prevenção

Prevenção Primária: Fibra, água, atividade física, peso estável e evacuações sem esforço
Medidas Preventivas: Fibra dietética

Hidratação

Evitar esforço

Exercícios regulares

Banho de assento
Rastreamento: Avaliação clínica periódica; não rastreamento universal

Dados no Brasil

Milhares por ano no SUS; variação regional

Internações/Ano

Baixa mortalidade; óbitos muito raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Acesso varia por região; estados com redes mais fortes têm mais atendimento

Perguntas Frequentes

1 Hemorroidas causam sangramento ao evacuar?

Sim, pode ocorrer sangramento; procure avaliação se for significativo.

2 Gravidez aumenta o risco de hemorroidas?

Sim, pressão e hormônios elevam o risco; manejo padrão se aplica.

3 Quando é necessária cirurgia?

Cirurgia indicada em trombose dolorosa persistente ou falha do tratamento.

4 Que alimentação ajuda?

Mais fibra, água e atividade física reduzem constipação e desconforto.

5 Sangramento pode indicar doença grave?

Pode ter outras causas; avaliação médica é essencial para diagnóstico.

Mitos e Verdades

Mito

apenas grávidas têm hemorroidas.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade; gravidez aumenta o risco.

Mito

banho frio cura hemorroidas.

Verdade

higiene, fibra e hidratação aliviam sintomas.

Mito

cirurgia é a primeira opção sempre.

Verdade

cirurgia é reserva para casos graves ou trombose.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico geral ou proctologista ao notar sangramento
Especialista Indicado: Proctologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, dor súbita ou febre
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 SUS 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.