Fissura anal

Resumo

Dor ao banheiro por ferimento no ânus; melhora com fibra e higiene

Identificação

Código Principal: K60.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fissura anal
Nome em Inglês: Anal fissure
Outros Nomes: Fissura de ânus • Fissura anal aguda • Fissura anorectal • Fissura canal anal • Fissura perianal
Siglas Comuns: FA FissAnal Fissura A

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do sistema digestivo
Subcategoria: Doenças do canal anal
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Presente em adultos; variação por hábitos, dieta e acesso a diagnóstico.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; frequência semelhante a países com constipação alta.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia idade
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre sexos
Grupos de Risco: Constipação crônica Diarréia frequente Gravidez Idade adulta Hábito de esforço evacuatório Baixa fibra
Tendência Temporal: Estável ao longo dos anos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma mecânico repetido durante evacuação, com ruptura da mucosa anal
Mecanismo Fisiopatológico: Lesão mucosa anal por esforço, dor aguda, espasmo esfíncter interno e cicatrização lenta
Fatores de Risco: Constipação crônica Diarréia crônica Baixa fibra Hábito de segurar fezes Gravidez Idade adulta
Fatores de Proteção: Fibra na dieta Hidratação adequada Higiene anal suave Tratamento precoce da constipação
Componente Genético: Pouca evidência de predisposição genética

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor intensa ao evacuar, com ferimento visível no canal anal
Sintomas Frequentes: Dor durante evacuação

Sangramento mínimo ao evacuar

Prurido anal

Espasmo do esfíncter

Sensação de queimação
Sinais de Alerta: Dor com sangramento abundante

Febre alta

Dor que persiste sem alívio

Dor que aumenta com repouso

Alteração intestinal súbita
Evolução Natural: Dor persiste sem melhora, cicatrização lenta sem tratamento
Complicações Possíveis: Fístula Infecção local Dor crônica Hiperplasia do esfíncter Recidiva

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História dolorosa + fissura visível ao exame físico
Exames Laboratoriais: Hemograma Hemoglobina PCR Sangue oculto
Exames de Imagem: Anuscopia Ultrassonografia perineal RM pelvis
Diagnóstico Diferencial: Hemorroidas

Abscesso anal

Doença inflamatória intestinal

Fístula anal

Câncer anal
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; pode levar semanas até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Alívios dolorosos, fibras, hidratação e higiene suave; esforço para fezes macias
Modalidades de Tratamento: 1 Conservador com analgésicos tópicos

2 Dieta rica em fibras

3 Amolecedores de fezes

4 Toxina botulínica em esfíncter (quando indicado)

5 Cirurgia se refratar
Especialidades Envolvidas: Proctologista Clínico Geral Gastroenterologista Cirurgião colorretal Enfermeiro especialista
Tempo de Tratamento: Semanas até resposta; ajuste conforme tolerância
Acompanhamento: Retornos periódicos até cicatrização; ajuste de dieta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo adequado; muitos casos resolvem
Fatores de Bom Prognóstico: Dor controlada rápido

Sem infecção

Fezes macias

Condição intestinal estável
Fatores de Mau Prognóstico: Recidiva frequente

Espasmo intenso

Doença intestinal associada

Complicação infecciosa
Qualidade de Vida: Varia com dor; melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Hábito alimentar rico em fibras, hidratação e evacuação regular
Medidas Preventivas: Fibra diária

Hidratação

Evitar esforço excessivo

Higiene suave

Tratamento precoce da constipação

Dados no Brasil

Distribuição Regional

Ocorrência disseminada; maior em áreas com baixa fibra

Perguntas Frequentes

1 Fissura anal sempre sangra?

Nem sempre; dor forte é comum; sangramento moderado pode ocorrer

2 Precisa cirurgia de imediato?

Geralmente não; cirurgia é opção quando conservador não funciona

3 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica por médico e exame visual do canal anal

4 Como prevenir recidiva?

Fibra, hidratação, evacuação sem esforço e tratamento da constipação

5 Dói muito; dá para viver normalmente?

Vivo normal na maioria dos casos com manejo adequado

Mitos e Verdades

Mito

banhos quentes curam sozinhos

Verdade

aliviam dor; não substituem tratamento

Mito

fase aguda sempre exige cirurgia

Verdade

cirurgia raramente primeira opção

Mito

fissura só acontece em idosos

Verdade

ocorre em adultos de várias idades

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure proctologista; clínico geral também pode iniciar avaliação
Especialista Indicado: Proctologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com sangramento intenso; procure pronto-socorro
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Apoio Saúde Centro de Informação

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.