K59.1

CID-10

Constipação intestinal

Dificuldade para evacuar fezes

Resumo

Constipação: evacuação difícil; fezes duras; fibra e água ajudam

Identificação

Código Principal: K59.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Constipação intestinal
Nome em Inglês: Constipation
Outros Nomes: prisão de ventre • retardo intestinal • evacuação lenta • fezes duras • constipação crônica
Siglas Comuns: CI K59.1 K59

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do aparelho digestivo
Subcategoria: Distúrbio intestinal funcional
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam entre 2% e 20%, conforme critérios usados; subdiagnóstico comum.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência varia por região e método de avaliação.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade; também afeta crianças e idosos
Distribuição por Sexo: Quase equilíbrio entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Idosos com mobilidade reduzida Gestantes Pacientes acamados Uso de opiáceos Baixa ingestão de fibras
Tendência Temporal: Prevalência estável; varia conforme dieta e atividade física

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dieta pobre em fibras, hidratação insuficiente e sedentarismo
Mecanismo Fisiopatológico: Transito lento, fezes secas, evacuação difícil, desequilíbrio água-motilidade
Fatores de Risco: Baixa ingestão de fibras Ingestão insuficiente de água Sedentarismo Uso de opiáceos Idade avançada Gravidez
Fatores de Proteção: Alto consumo de fibras Hidratação adequada Exercício regular Rotina de evacuação diária
Componente Genético: Contribuição genética limitada; casos familiares existem

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade para evacuar fezes duras, menos de 3 evacuações/semana
Sintomas Frequentes: Fezes duras

Esforço ao evacuar

Inchaço abdominal

Evacuação incompleta

Flatulência

Dor abdominal leve
Sinais de Alerta: Dor abdominal intensa

Perda de peso não intencional

Sangramento retal

Vômitos persistentes

Desidratação
Evolução Natural: Pode permanecer estável; melhora com mudanças de estilo de vida
Complicações Possíveis: Fissuras anais Hemorróidas Impactação fecal Dor crônica Desconforto

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de evacuações irregulares; Roma IV auxilia confirmar constipação funcional
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Eletrólitos Calcio Vitamina D
Exames de Imagem: Radiografia abdominal Ultrassom abdominal Tomografia se indicado Colonoscopy se sangramento
Diagnóstico Diferencial: SII com constipação

Obstrução intestinal parcial

Hipotireoidismo

Diabetes

Doença inflamatória intestinal
Tempo Médio para Diagnóstico: História clínica suficiente; diagnóstico rápido com avaliação adequada

Tratamento

Abordagem Geral: Mudanças de estilo de vida, aumentar fibras, hidratação e atividade física
Modalidades de Tratamento: 1 Aumento de fibras

2 Hidratação

3 Exercício

4 Laxantes com orientação

5 Enemas apenas com orientação
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Gastroenterologista Nutricionista Educador em saúde Enfermeiro
Tempo de Tratamento: Duração variável; resposta inicial típica em semanas
Acompanhamento: Acompanhamento a cada 4-6 semanas; ajuste conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com adesão; recorrência comum sem mudanças
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão à fibra

Hidratação

Exercício

Evitar opioides
Fatores de Mau Prognóstico: Sedentarismo

Uso inadequado de laxantes

Doenças metabólicas não controladas

Gravidez com complicações
Qualidade de Vida: Varia; melhora com evacuação regular e alívio dos sintomas

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta rica em fibras, água adequada, atividade física e evacuação diária
Medidas Preventivas: Aumentar fibras na dieta

Beber água ao longo do dia

Exercício regular

Estabelecer horário para evacuar

Limitar laxantes sem orientação
Rastreamento: Não há rastreamento específico; avaliar fatores de risco

Dados no Brasil

Estimativas variam; internação rara sem complicações

Internações/Ano

Mortalidade direta baixa

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição desigual; dieta regional influencia

Perguntas Frequentes

1 Constipação pode ser tratada sem medicação?

Sim, via dieta, água e atividade; laxantes só com orientação.

2 Preciso de exames se estou assintomático?

Geralmente não; procure avaliação se houver sinais de alarme.

3 Qual o papel da fibra na dieta?

Fibra aumenta o volume das fezes e facilita evacuação.

4 O que fazer se houver sangramento?

Procure atendimento imediato; pode indicar condição diferente.

5 A constipação volta após tratar?

Pode recidivar se hábitos não mudarem; ajuste de estilo de vida essencial.

Mitos e Verdades

Mito

Laxantes curam a doença rapidamente

Verdade

Laxantes aliviam sintomas; não substituem hábitos saudáveis

Mito

Beber pouca água ajuda a evacuar

Verdade

Beber água suficiente facilita evacuação

Mito

Constipação acontece só com idade avançada

Verdade

Pode ocorrer em todas as idades; dieta conta muito

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou gastroenterologista
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre alta, sangramento ou desidratação
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Centro de Valorização da Vida 188 Linha GI local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.