K43.9

CID-10

Hérnia epigástrica

Resumo

Hérnia epigástrica é protusão acima do estômago; pode exigir cirurgia para evitar complicações.

Identificação

Código Principal: K43.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hérnia ventral epigástrica da parede anterior do abdômen
Nome em Inglês: Epigastric Hernia
Outros Nomes: Hérnia do epigástrio • Hérnia epigástrica anterior • Hérnia da parede superior • Hérnia ventral superior
Siglas Comuns: HE HEP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Hérnias da parede abdominal
Subcategoria: Hérnia epigástrica ventral
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Baixa incidência global, com maior frequência em adultos
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; perfil semelhante ao global
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em homens
Grupos de Risco: Adultos acima de 50 Obesidade Fumante Tosse crônica Profissionais com esforço
Tendência Temporal: Estável com leve aumento em obesos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Defeito na linha alba da parede abdominal entre xifoide e umbigo
Mecanismo Fisiopatológico: Defeito na região anterior permite protrusão de tecido sob pressão
Fatores de Risco: Obesidade Idade avançada Cirurgia prévia não relacionada Tosse crônica Fumar Esforço físico intenso
Fatores de Proteção: Atividade física regular Controle da tosse Peso estável Evitar esforço excessivo
Componente Genético: Possível predisposição genética, não determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Massa visível no epigástrio que aumenta com esforço
Sintomas Frequentes: Massa no epigástrio

Dor leve a moderada

Sensação de peso no abdômen

Desconforto após atividades

Massa que varia com posição
Sinais de Alerta: Dor intensa súbita

Impossibilidade de reduzir a hérnia

Vômitos persistentes

Distensão abdominal marcada

Febre
Evolução Natural: Pode aumentar com idade, esforço ou obesidade
Complicações Possíveis: Encarceramento da hérnia Estrangulamento intestinal Dor crônica Infecção de pele Compressão de estruturas adjacentes

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Achado clínico com massa no epigástrio; confirmação por imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR quando houver inflamação Glicemia se comorbidades Perfil metabólico Caso específico
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Tomografia (TC) com/sem contraste RM de parede abdominal Radiografia apenas se indicado
Diagnóstico Diferencial: Lipoma abdominal

Hérnia umbilical

Tumor de pele/músculo

Quisto abdominal

Massas intraabdominais
Tempo Médio para Diagnóstico: Rápido com avaliação clínica somada a imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento visa alívio de sintomas e evitar complicações; cirurgia é comum
Modalidades de Tratamento: 1 Observação em casos assintomáticos

2 Cirurgia de correção do defeito

3 Cuidados com esforço

4 Técnicas minimamente invasivas

5 Anestesia conforme caso
Especialidades Envolvidas: Cirurgião geral Radiologista Anestesista Fisioterapeuta Nutricionista
Tempo de Tratamento: Cirurgia típica dura 1-3 h; recuperação depende
Acompanhamento: Acompanhamento 1-2 semanas pós cirurgia; monitorar dor e ferida

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com tratamento adequado; recidiva é possível, mas rara
Fatores de Bom Prognóstico: Cirurgia bem indicada

Ausência de complicações

Peso estável

Recuperação rápida
Fatores de Mau Prognóstico: Encerramento com encarceramento

Idade avançada

Obesidade grave

Doenças crônicas não controladas
Qualidade de Vida: Vida plena com tratamento adequado e reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso estável, evitar esforço intenso, tratar tosse
Medidas Preventivas: Controle do peso

Tratar tosse

Exercícios de fortalecimento

Proteção abdominal em atividades

Alimentação saudável
Rastreamento: Exame clínico regular; não há rastreamento específico

Dados no Brasil

Internações dependem da necessidade cirúrgica; não uniforme

Internações/Ano

Mortalidade baixa com tratamento adequado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição ampla; prevalência não restrita a região

Perguntas Frequentes

1 Hérnia epigástrica é comum em crianças?

Mais comum em adultos; em bebês pode ser congênita, avaliada pelo médico.

2 Posso trabalhar com hérnia epigástrica?

Depende; muitos retornam após avaliação médica, com orientações.

3 Como é feito o diagnóstico?

Exame físico e, se necessário, ultrassom ou TC.

4 Tratamento padrão?

Cirurgia costuma corrigir o defeito; pode haver observação em casos assintomáticos.

5 Como prevenir?

Controle de peso, evitar esforço excessivo e tratar tosse crônica.

Mitos e Verdades

Mito

hérnia não precisa de cirurgia; desaparece sozinha.

Verdade

muitas não se resolvem sem tratamento; cirurgia pode ser indicada.

Mito

cirurgia é sempre arriscada.

Verdade

riscos são baixos quando feita por equipe experiente.

Mito

esporte é proibido.

Verdade

retomada de atividades é possível após recuperação adequada.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou clínico ao notar massa no epigástrio
Especialista Indicado: Cirurgião geral
Quando Procurar Emergência: Dor súbita, massa não reducível, vômitos ou distensão
Linhas de Apoio: DISQUE SAÚDE 136 SUS 136 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.