K42.9

CID-10

Hérnia umbilical

Resumo

Hérnia umbílica é protusão no umbigo por fraqueza; em crianças muitas fecham; cirurgia é opção segura quando indicada.

Identificação

Código Principal: K42.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Umbilical hernia, nomenclatura oficial CID-10: K42.9
Nome em Inglês: Umbilical hernia
Outros Nomes: Hérnia do umbigo • Umbilical hernia • Hérnia periumbilical • Protusão do umbigo • Protusão umbílical
Siglas Comuns: HU HUmbilical K42

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Hérnias da parede abdominal
Subcategoria: Hérnia umbilical
Tipo de Condição: doenca
Natureza: congenita
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global: hérnia umbilical comum em neonatos; menor frequência em adultos.
Prevalência no Brasil: Brasil: maior incidência em recém-nascidos; variações regionais.
Faixa Etária Principal: Recém-nascidos e crianças pequenas
Distribuição por Sexo: Predomínio variável por idade; sem sexo dominante
Grupos de Risco: Recém-nascidos Bebês com baixo peso Portadores de cirurgia abdominal Gestantes com aumento abdominal Idosos com fraqueza da parede
Tendência Temporal: Tendência estável, com picos na infância e alguns casos em adultos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Defeito na linha umbilical que permite protrusão de conteúdo pela parede
Mecanismo Fisiopatológico: Protrusão pela fraqueza da parede e conteúdo peritoneal e omento podem sair pela abertura
Fatores de Risco: obesidade constipação crônica tosse crônica cirurgia abdominal prévia gestação prolongada baixa tonicidade da parede
Fatores de Proteção: controle de peso tratar tosse evitar esforço extremo boa higiene abdominal
Componente Genético: Contribuição genética em alguns casos; não exclusivo

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Protusão visível no umbigo, geralmente ao esforço, que retorna em repouso
Sintomas Frequentes: protusão à pressão abdominal

dor leve em alguns casos

sensação de peso no abdômen

dor após atividades

discreto desconforto
Sinais de Alerta: dor severa com vômitos

incapacidade de reduzir protusão

abdome rígido

sinais de infecção na pele

febre
Evolução Natural: Pode permanecer estável ou diminuir em bebês; cirurgia indicada se sintomática
Complicações Possíveis: encarceramento estrangulamento dor aguda obstrução intestinal infecção de pele

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Exame físico com protusão reducível; imagem quando dúvida persistir
Exames Laboratoriais: Hemograma Bioquímica básica Proteína C reativa Urina Avaliação inflamatória
Exames de Imagem: Ultrassom de abdome Tomografia abdominal RM de parede
Diagnóstico Diferencial: Lipoma da parede

Hérnia epigástrica

Tumor abdominal

Abscesso de pele

Lipoma cutâneo
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia: diagnóstico mais rápido na infância; adulto pode demorar com dor

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação clínica; observação em bebês assintomáticos; cirurgia para sintomáticos
Modalidades de Tratamento: 1 observação

2 herniorrafia aberta

3 reparo cirúrgico conforme necessidade

4 internação apenas se complicação
Especialidades Envolvidas: Pediatria Cirurgia Geral Anestesiologia Radiologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Duração depende da intervenção; cirurgia dura 1-2 h, recuperação ambulatorial
Acompanhamento: Follow-up a cada 6 meses nos primeiros anos; monitorar recidiva

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com tratamento adequado; recidiva mais comum em adultos sem ajuste cirúrgico
Fatores de Bom Prognóstico: cirurgia bem indicada

início precoce do tratamento

ausência de complicações

boa adesão ao seguimento
Fatores de Mau Prognóstico: encarceramento

comorbidades graves

retenção de conteúdo

recidiva alta sem seguimento
Qualidade de Vida: geralmente boa; impacto limitado após tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: manter peso saudável, tratar tosse e constipação; evitar esforço repetitivo
Medidas Preventivas: controle de peso

tratar tosse

evitar esforço extremo

boa higiene abdominal

atividade física regular
Rastreamento: não há rastreamento específico; avaliação clínica diante de protusão

Dados no Brasil

Varia por ano e região; não há cifra única

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada quando tratada adequadamente

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais diagnóstico em centros urbanos; acesso regional afeta números

Perguntas Frequentes

1 Hérnia umbilical precisa de cirurgia em bebês?

Nem sempre; muitos casos fecham espontaneamente; avaliação médica orienta

2 Hérnia pode voltar após cirurgia?

Recidiva pode ocorrer; seguimento adequado reduz esse risco

3 Como é diagnosticada?

Exame físico e, se necessário, ultrassom ou TC para confirmar conteúdo

4 Pode-se prevenir?

Não é possível impedir totalmente; manter peso e tratar tosse ajuda

5 Posso levantar peso?

Evite esforço intenso até orientação médica; siga plano cirúrgico se indicado

Mitos e Verdades

Mito

toda hérnia precisa de cirurgia imediata

Verdade

em bebês muitas fecham sozinhas; decisão depende do tamanho e sintomas

Mito

hérnia sempre piora

Verdade

pode permanecer estável; cirurgia salva função quando indicada

Mito

tosse causa hérnia

Verdade

tosse pode aumentar protusão, não é causa única

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure médico da família ou pediatra; avaliação clínica inicial
Especialista Indicado: Cirurgião pediátrico
Quando Procurar Emergência: dor intensa, vômitos, protusão que não reduz, abdome rígido
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.