K42

CID-10

Hernia Umbilical

Hérnia no umbigo

Resumo

Hérnia no umbigo aparece como protusão que aumenta com choro e pode sumir sozinha.

Identificação

Código Principal: K42
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hernia Umbilical, protrusão da parede abdominal pela região umbilical
Nome em Inglês: Umbilical hernia
Outros Nomes: Hérnia do umbigo • Hérnia umbilical congênita • Hernia umbical • Hérnia da região umbilical • Protusão umbiliar
Siglas Comuns: HU HUmbilical HerniaUmbilical

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Doenças da parede abdominal
Categoria Principal: Hérnias da parede abdominal
Subcategoria: Hérnia umbilical congênita/adquirida
Tipo de Condição: doenca
Natureza: congenita
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam baixa prevalência entre recém-nascidos, variando 1-5%.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta variações regionais; tendência similar à média mundial.
Faixa Etária Principal: Recém-nascidos e lactentes
Distribuição por Sexo: Padrão equilibrado entre sexos
Grupos de Risco: Recém-nascidos Prematuros Baixo peso ao nascer Gestação múltipla História familiar
Tendência Temporal: Tendência estável nos últimos anos, sem grande variação.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Defeito de fechamento da parede abdominal na região umbilical.
Mecanismo Fisiopatológico: Abertura na linha média da parede abdominal permite protrusão pelo umbigo.
Fatores de Risco: Nascimento prematuro Baixo peso ao nascer Gestação múltipla Aumento da pressão abdominal História familiar Sexo masculino
Fatores de Proteção: Aleitamento materno Peso adequado Cuidados neonatais Acompanhamento regular
Componente Genético: Predisposição em alguns casos, sem herança simples

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Protusão visível ao redor do umbigo que aumenta com esforço.
Sintomas Frequentes: Protusão visível

Aumento com choro

Pode reduzir-se ao deitar

Pouca dor na maioria

Assintomática em muitos bebês

Crescimento com idade
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Vermelhidão ou calor local

Vômitos persistentes

Dificuldade para reduzir protusão

Sangramento na pele
Evolução Natural: Sem intervenção, tende a permanecer ou aumentar com o crescimento
Complicações Possíveis: Obstrução intestinal Estrangulamento Dor crônica Infecção de pele Recidiva após cirurgia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Exame físico com protusão visível e redução preservada;
Exames Laboratoriais: Hemograma Função hepática Função renal Avaliação pré-operatória Não há marcadores específicos
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal TC ou RM só se dúvidas persistirem Radiografia apenas em obstrução
Diagnóstico Diferencial: Hérnia epigástrica

Protusão lipomatosa

Infecção do umbigo

Abscesso periumbilical

Defeito de cicatriz
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico médio na primeira avaliação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Cirurgia reparadora é abordagem definitiva, especialmente com risco de estrangulamento.
Modalidades de Tratamento: 1 Observação em casos assintomáticos

2 Reparo cirúrgico (aberto ou laparoscópico)

3 Cuidados pós-operatórios

4 Alta precoce

5 Reabilitação simples
Especialidades Envolvidas: Cirurgia pediátrica Cirurgia geral Anestesiologia Pediatria Fisioterapia respiratória
Tempo de Tratamento: Duração típica de 30-90 minutos
Acompanhamento: Seguimento pós-operatório com avaliação de cicatriz e retorno gradual

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa reversão com reparo cirúrgico; qualidade de vida mantém-se
Fatores de Bom Prognóstico: Correção precoce

Ausência de complicações

Adequada adesão familiar

Cirurgia bem tecnificada
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no diagnóstico

Recidiva

Complicações anestésicas

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Melhoria significativa após tratamento; retorno às atividades

Prevenção

Prevenção Primária: Envolver monitoramento neonatal; prevenção de trauma é útil
Medidas Preventivas: Avaliação neonatal

Aleitamento materno

Higiene local

Cuidados com ferida

Peso adequado na infância
Rastreamento: Rastreamento não é rotina; diagnóstico depende de sinais

Dados no Brasil

Poucas internações anuais; maioria são cirurgias pediátricas

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada à condição

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em centros de referência; variação regional

Perguntas Frequentes

1 Hérnia umbícalical precisa cirurgia?

Nem sempre; muitos casos fecham sozinhos nos primeiros anos.

2 Como é o diagnóstico?

Exame físico e imagem se necessário; ultrassom pode confirmar.

3 Tempo de recuperação?

Depende da cirurgia; geralmente semanas com retorno gradual.

4 Há risco de complicações?

Risco baixo; estrangulamento é grave e exige intervenção.

5 Pode recidivar após tratamento?

Recidiva é rara quando reparo é adequado.

Mitos e Verdades

Mito

hérnia não precisa de tratamento.

Verdade

muitas se fecham, outras precisam de cirurgia.

Mito

cirurgia deixa cicatriz enorme.

Verdade

técnicas modernas reduzem marcas.

Mito

só bebês obesos têm hérnia.

Verdade

pode ocorrer em qualquer bebê, sem relação com obesidade.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pediatra ou cirurgião pediátrico ao notar protusão
Especialista Indicado: Cirurgião pediátrico
Quando Procurar Emergência: Dor súbita intensa, protusão vermelha/escura, febre ou vômitos exigem avaliação
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 SAS 188 Samu 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.