K21.9

CID-10

Doença do refluxo gastroesofágico

Refluxo gastroesofágico

Resumo

GERD é refluxo do conteúdo estomacal para o esôfago, causando azia e desconforto.

Identificação

Código Principal: K21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença do refluxo gastroesofágico
Nome em Inglês: Gastroesophageal reflux disease
Outros Nomes: GERD • ERGE • Refluxo ácido • Doença do refluxo gastroesofágico • Gastroesofágico reflux
Siglas Comuns: GERD RGE ERGE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do trato digestivo
Subcategoria: Doença do refluxo gastroesofágico
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 8-12% com refluxo ácido persistente.
Prevalência no Brasil: População adulta com alta prevalência; variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Sem forte predomínio; equilíbrio entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Obesidade abdominal Tabagismo Consumo excessivo de álcool Dieta rica em gordura Uso de certos medicamentos
Tendência Temporal: Aumento contínuo nas últimas duas décadas com maior detecção

Etiologia e Causas

Causa Principal: Insuficiente fechamento do EEI com refluxo de ácido gástrico.
Mecanismo Fisiopatológico: Refluxo ácido repetido causa irritação da mucosa esofágica.
Fatores de Risco: Obesidade abdominal Tabagismo Álcool Dieta alta em gordura Uso de certos fármacos
Fatores de Proteção: Perda de peso Elevar a cabeceira Padrão alimentar regular Evitar deitar após as refeições
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns indivíduos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Azia frequente após refeições, pior à noite.
Sintomas Frequentes: Azia frequente

Regurgitação ácida

Dor torácica após refeições

Dor epigástrica

Tosse noturna

Disfagia leve
Sinais de Alerta: Dor no peito intensa

Dificuldade para engolir

Perda de peso repentina

Sangramento digestivo

Anemia
Evolução Natural: Sem tratamento, sintomas podem persistir com eventual complicação.
Complicações Possíveis: Esofagite erosiva Estenose esofágica Barrett esôfago Aspiração pulmonar Erosões gástricas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História típica de azia/regurgitação + resposta a medidas; endoscopia ou pHmetria quando necessário.
Exames Laboratoriais: Hemograma Enzimas hepáticas Amilase/lipase Testes de H. pylori Bioquímica geral
Exames de Imagem: Endoscopia digestiva alta Radiografia de trato gastrointestinal
Diagnóstico Diferencial: Dispepsia funcional

Angina estável

Úlcera péptica

Asma induzida por refluxo

Esofagite eosinofílica
Tempo Médio para Diagnóstico: Sem diagnóstico pode levar semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Mudanças de hábitos, alimentação e manejo de sintomas com orientação.
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças de estilo de vida

2 Terapia sintomática breve

3 Endoscopia terapêutica se necessário

4 Cirurgia em casos selecionados

5 Acompanhamento civil
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Clínica Geral Nutrição Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade e adesão
Acompanhamento: Consultas regulares para monitorar sintomas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com tratamento adequado e mudanças de estilo.
Fatores de Bom Prognóstico: Peso estável

Adesão ao tratamento

Boa alimentação

Ausência de esofagite grave
Fatores de Mau Prognóstico: Obesidade grave

Tabagismo ativo

Adesão fraca

Esôfago erosivo avançado
Qualidade de Vida: Melhora com controle de sintomas; sono e alimentação beneficiados

Prevenção

Prevenção Primária: Adoção de hábitos saudáveis evita refluxo e sintomologia.
Medidas Preventivas: Perda de peso

Refeições regulares

Elevar cabeceira

Não deitar após comer

Parar tabaco/álcool

Dados no Brasil

Milhares por ano no SUS para doenças digestivas.

Internações/Ano

Baixos quando tratado; não é comum sem complicações.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior incidência; norte/sul variam.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas mais comuns?

Azia, regurgitação, dor no peito após refeições.

2 A dieta pode curar GERD?

Ajuda a controlar; não substitui tratamento médico.

3 Como é feito o diagnóstico?

Anamnese, exames como endoscopia se necessário.

4 Posso fazer atividades físicas?

Exercício regular ajuda; evite deitar após treinos intensos.

5 Existe cura definitiva?

Tratamento reduz sintomas; pode exigir manejo contínuo.

Mitos e Verdades

Mito

azia é normal com a idade.

Verdade

sintomas persistentes merecem avaliação.

Mito

PPI viciam o estômago.

Verdade

uso adequado é seguro sob orientação.

Mito

cirurgia é única solução.

Verdade

cirurgia é opção apenas em casos selecionados.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica da família ou gastroenterologista.
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito com falta de ar, sudorese, desmaio: procure atendimento imediato.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS Central 0800-611-991

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.