J69.0

CID-10

Broncoaspiração de conteúdo alimentar

Aspiração de conteúdo alimentar

Resumo

Broncoaspiração ocorre quando material entra nas vias aéreas; requer avaliação e manejo especializado.

Identificação

Código Principal: J69.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Pneumonite por aspiração de conteúdo alimentar
Nome em Inglês: Aspiration Pneumonitis
Outros Nomes: aspiração brônquica • broncoaspiração de alimento • pneumonite por aspiração • aspiração de conteúdo • aspiração de material alimentar
Siglas Comuns: J69.0 PA-ASP ASP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Doenças do sistema respiratório
Subcategoria: Pneumonite por aspiração
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; risco aumentado em idosos com disfagia e pacientes hospitalizados.
Prevalência no Brasil: Dados limitados; casos relatados em pacientes com disfagia e AVC.
Faixa Etária Principal: Idosos com disfagia
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres quase igual.
Grupos de Risco: Disfagia por AVC Idosos com disfagia Pacientes intubados Doencas neuromusculares Hepatite?
Tendência Temporal: Tendência estável; prevenção e reabilitação melhoram desfecho.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Aspiração de conteúdo oral ou saliva durante deglutição inadequada, associada disfagia.
Mecanismo Fisiopatológico: Material aspirado inflama bronquíolos e alvéolos, prejudicando troca gasosa.
Fatores de Risco: Disfagia por AVC Idosos com disfagia Pacientes intubados Doenças neuromusculares Sedação prolongada
Fatores de Proteção: Cuidados de deglutição Posicionamento adequado Treinamento de cuidadores Reabilitação deglutição
Componente Genético: Pouca influência genética definida; disfagia é o principal fator.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Tosse súbita com aspiração durante alimentação; piora respiratória.
Sintomas Frequentes: tosse ao engolir

dispneia

estertores/crepitações

febre moderada

dor torácica
Sinais de Alerta: cyanose

taquipneia grave

alteração mental

hipotensão

insuficiência respiratória
Evolução Natural: Sem manejo, pode evoluir para pneumonia aspirativa e piora respiratória.
Complicações Possíveis: pneumonia bacteriana abscesso pulmonar falência respiratória edema pulmonar sepse pulmonar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Identificação de história de aspiração com sinais respiratórios; apoio por imagem.
Exames Laboratoriais: hemograma gasometria arterial culturas de escarro CRP PCR
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Tomografia de tórax Ultrassom torácico
Diagnóstico Diferencial: Pneumonia não aspirativa

Asma aguda

Edema pulmonar

Embolia pulmonar

Corpo estranho nas vias aéreas
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico rápido com sinais típicos; atraso depende da disfagia.

Tratamento

Abordagem Geral: Suporte respiratório, manejo de disfagia e prevenção de novas aspirações.
Modalidades de Tratamento: 1 oxigenação

2 ventilação assistida

3 antibióticos conforme diagnóstico

4 fisioterapia respiratória

5 reabilitação de deglutição
Especialidades Envolvidas: Pneumologista Fonoaudiologia Enfermagem Intensivista Nutrição
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade; internação comum conforme necessità de monitoramento.
Acompanhamento: Seguimento com pneumologista e fonoaudiologia; acompanhamento de disfagia.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; boa recuperação com intervenção adequada.
Fatores de Bom Prognóstico: Disfagia resolvida

Reserva pulmonar boa

Consciencia preservada

Tratamento oportuno
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Disfagia severa

Doenças neurológicas

Gravidade da pneumonia
Qualidade de Vida: Impacto moderado; depende de reabilitação e alimentação segura.

Prevenção

Prevenção Primária: Prevenir aspiração com alimentação adequada e orientação a cuidadores.
Medidas Preventivas: Posicionamento durante refeições

Consistência alimentar adequada

Treinamento de deglutição

Supervisão de cuidadores

Higiene oral
Rastreamento: Avaliar disfagia em pacientes de risco; não universal.

Dados no Brasil

Varia amplamente; hospitais relatam sob aspirações.

Internações/Ano

Mortalidade relativamente baixa com manejo rápido.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração em capitais e áreas com idosos.

Perguntas Frequentes

1 Quais situações elevam o risco de broncoaspiração?

Disfagia, sedação, AVC e uso prolongado de SNG aumentam o risco.

2 Como é feito o diagnóstico?

História de aspiração, imagem e, se precisar, broncoscopia.

3 Existe tratamento definitivo?

Manejo inclui suporte, reabilitação e prevenção; não cura única.

4 É possível prevenir?

Avaliação de deglutição e ajustes na alimentação ajudam muito.

5 Como melhorar qualidade de vida?

Participar de reabilitação e manter dieta segura.

Mitos e Verdades

Mito

líquidos sempre pioram a aspiração.

Verdade

alimentação com consistência adequada reduz risco.

Mito

antibióticos resolvem tudo.

Verdade

antibióticos ajudam apenas se houver infecção; não tratam sem pneumonia.

Mito

broncoaspiração é inevitável na velhice.

Verdade

prevenção e reabilitação melhoram prognóstico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou pneumologista se houver tosse persistente ao comer.
Especialista Indicado: Pneumologista ou fonoaudiológo
Quando Procurar Emergência: Sinais: respiração insegura, cianose ou piora súbita; procure atendimento.
Linhas de Apoio: Disque 136 SUS 161 Centro de Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.