J69
CID-10
Pneumonia por aspiração
Pneumonia por aspiração
Resumo
Pneumonia por aspiração: conteúdo da boca entra nos pulmões; risco maior em idosos com disfagia.
Identificação
- Código Principal
- J69
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Pneumonia por aspiração conforme OMS: inflamação pulmonar por aspiração de conteúdo
- Nome em Inglês
- Aspiration Pneumonia
- Outros Nomes
- Pneumonia por aspiração • Pneumonite por aspiração • Aspiração pulmonar • Aspiração de conteúdo • Pneumonia aspirativa
- Siglas Comuns
- PA PNA asp.
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
- Categoria Principal
- Doenças respiratórias
- Subcategoria
- Pneumonia por aspiração
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- infecciosa
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência global varia com idade e comorbidades; maior em idosos e pacientes com disfagia.
- Prevalência no Brasil
- Incidência mais alta entre idosos e pacientes neurológicos; variação regional.
- Faixa Etária Principal
- Idade avançada, especialmente idosos com disfagia.
- Distribuição por Sexo
- Proporção aproximadamente igual entre sexos; variações locais.
- Grupos de Risco
- Idosos com disfagia Pacientes acamados Doentes neurológicos Sedação prolongada Internação hospitalar
- Tendência Temporal
- Tendência estável, com picos em unidades de internação e reabilitação.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Aspiração de conteúdo orofaríngeo durante deglutição ou vômito, especialmente em disfagia.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Aspiração de conteúdo irrita vias aéreas, gera inflamação e edema, prejudicando troca gasosa.
- Fatores de Risco
- Disfagia Idade avançada Imobilidade Sedação Vômitos repetidos Doenças neurológicas
- Fatores de Proteção
- Gestão adequada de disfagia Alimentação segura Posicionamento correto Reabilitação deglutição
- Componente Genético
- Influência genética não é determinante; risco maior por disfagia.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Tosse durante alimentação com sinais de engolir; desconforto respiratório.
- Sintomas Frequentes
-
Tosse ao engolirFebreFôlego curtoDor torácica leveSaturação baixaExpectoração purulenta
- Sinais de Alerta
-
- Piora rápida da respiração
- Hipotensão
- Alteração do estado mental
- Cianose
- Choque
- Evolução Natural
- Sem manejo, pode progredir para pneumonia extensa, falência respiratória ou sepse.
- Complicações Possíveis
- Empiema Abscesso pulmonar Sepse Insuficiência respiratória Recidiva de disfagia
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Histórica de aspiração associada a infecção, com imagem compatível e exclusão de outras causas.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma com leucocitose CRP/Procalcitonina Gasometria se houver Hemocultura se febre Cultura de escarro
- Exames de Imagem
- RX tórax com infiltrado TC de tórax Ultrassom pleural se suspeita de empímema Radiografia de controle
- Diagnóstico Diferencial
-
- Pneumonia bacteriana
- Bronquite
- Edema pulmonar
- COVID-19
- Tuberculose
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Horas a dias, conforme sintomatologia e acesso a exames.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Acompanhamento multiprofissional, manejo de disfagia, suporte ventilatório e antibióticos quando indicado.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Cuidados com vias aéreas2 Antibióticos conforme etiologia3 Suporte ventilatório4 Reabilitação deglutição5 Nutrição adequada
- Especialidades Envolvidas
- Pneumologista Infectologista Fisioterapeuta respiratório Fonoaudiologia Nutricionista
- Tempo de Tratamento
- Duração varia; tipicamente 5-7 dias para infecções leves a moderadas.
- Acompanhamento
- Consultas semanais após alta, com ajuste de reabilitação.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia com comorbidades, idade e tempo de diagnóstico; boa resposta com manejo adequado.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Detecção precoce
- Correção da disfagia
- Condição basal estável
- Resposta clínica rápida
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Disfagia grave
- Imunossupressão
- Doenças pulmonares preexistentes
- Qualidade de Vida
- Impacto moderado a significativo; depende da reabilitação e mobilização.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Adotar alimentação segura, higiene oral e manejo de disfagia para reduzir aspirações.
- Medidas Preventivas
-
Avaliação de deglutiçãoPosicionamento durante alimentaçãoHigiene oralTratamento de refluxoReabilitação deglutição
- Rastreamento
- Rastreamento de disfagia em idosos e pacientes neurológicos com protocolo.
Dados no Brasil
Milhares de internações anuais, com variação regional.
Internações/Ano
Mortalidade depende da gravidade; menor que pneumonia típica.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Que é pneumonia por aspiração?
Inflamação pulmonar pela entrada de conteúdo da boca nos pulmões.
2
Quais são os sintomas comuns?
Tosse ao engolir, febre, falta de ar, dor no peito e secreção.
3
Como é feito o diagnóstico?
História, imagem e, se necessário, testes de deglutição.
4
É possível prevenir?
Gestão de disfagia, alimentação segura e higiene reduzem risco.
5
Quem está em risco?
Idosos, pacientes com AVC, disfagia, imobilidade.
Mitos e Verdades
Mito
só idosos são afetados.
Verdade
pode ocorrer em adultos de várias idades.
Mito
antibióticos curam sem avaliação.
Verdade
antibióticos só quando infecção confirmada.
Mito
tosse não importa.
Verdade
tosse pode ser ausente; disfagia é assimétrica.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento ao engasgar; procure suporte no posto de saúde.
- Especialista Indicado
- Pneumologista ou Fonoaudiologo.
- Quando Procurar Emergência
- Dificuldade respiratória súbita, cianose ou confusão.
- Linhas de Apoio
- 136 188 192
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.