J32.9

CID-10

Sinusite Crônica (Rinossinusite Crônica)

Sinusite Crônica

Resumo

Sinusite Crônica é inflamação nasal persistente com congestão; diagnóstico por exame e TC; manejo visa controlar inflamação.

Identificação

Código Principal: J32.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Rinossinusite Crônica, Não Especificada
Nome em Inglês: Chronic Rhinosinusitis
Outros Nomes: Rinossinusite crônica • Rinossinusite do seio maxilar • Rinossinusite crônica sem pólipos • Sinusite crônica persistente • Rinossinusite crônica (CRC)
Siglas Comuns: RSC CRS RC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Doenças do sistema respiratório
Subcategoria: Rinossinusite Crônica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam entre 5% e 12% da população.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência compatível com padrões globais, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Asma Alergias Tabagismo Poluição do ar Anomalia nasal congênita
Tendência Temporal: Tendência estável, com variações regionais conforme acesso ao tratamento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação crônica das vias aéreas paranasais com edema mucoso e obstrução
Mecanismo Fisiopatológico: Edema mucoso, obstrução de drenagem, remodeling sinusal, disfunção ciliar
Fatores de Risco: Asma Alergias Tabagismo Poluição do ar Infecções respiratórias frequentes Imunidade comprometida
Fatores de Proteção: Controle de alergias Ambiente livre de irritantes Vacinação de rotina Gerenciamento de refluxo
Componente Genético: Contribuição genética observada em famílias com rinossinusite crônica

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Congestão nasal persistente com secreção
Sintomas Frequentes: Dor facial ou pressão maxilar

Redução do olfato ou gosto

Secreção nasal variada

Episódios de dor de cabeça

Obstrução nasal crônica
Sinais de Alerta: febre alta persistente

dor facial grave com edema

olho inchado ou alterações oculares

dificuldade respiratória aguda

alteração visual súbita
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a persistir; pode reverter com manejo adequado
Complicações Possíveis: Perda olfato prolongada Obstrução nasal resistente Derrame orbital raro Infecções recorrentes Cefaleia crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica compatível, endoscopia nasal e TC dos seios
Exames Laboratoriais: Hemograma com eosinofilia PCR/ESR IgE total Testes alérgicos Cultura de secreção (quando possível)
Exames de Imagem: Tomografia de seios paranasais Ressonância magnética quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Rinite alérgica

Rinite vasomotora

Sinusite aguda

Polipose nasal isolada

Tumor nasal
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses desde o início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da inflamação, alívio de sintomas, manejo de alergias e infecções; drenagem sinusal
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentoso (controle inflamatório)

2 Cirúrgico (quando refratário)

3 Alergia e imunoterapia

4 Higienização nasal

5 Terapias endoscópicas
Especialidades Envolvidas: Otorrino Clínico Geral Alergia/Imunologia Fisioterapia respiratória Nutrição
Tempo de Tratamento: Depende da gravidade; pode durar meses
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses; monitorar sintomas e olfato

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado; melhora da qualidade de vida
Fatores de Bom Prognóstico: Controle efetivo de alergias

Ausência de pólipos extensos

Bom acesso ao médico

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Pólipos extensos

Asma descontrolada

Recidivas frequentes

Anatomia nasal inadequadamente corrigida
Qualidade de Vida: Impacto moderado a significativo; melhora com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar fumaça, poluentes e alergênicos; tratar alergias
Medidas Preventivas: Controle de alergias

Evitar irritantes

Higiene nasal diária

Vacinação de rotina

Tratamento de infecções respiratórias precocemente
Rastreamento: Exames periódicos conforme sintomas para monitorar evolução

Dados no Brasil

Estimativas variam; internações esporádicas no Brasil

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada à sinusite crônica

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em capitais; menor em zonas rurais

Perguntas Frequentes

1 Sinusite crônica pode curar sozinha?

Não costuma curar por completo; o objetivo é controlar sintomas.

2 Pode voltar após tratamento?

Recidivas são comuns; manter seguimento evita surtos.

3 Qual exame confirma o diagnóstico?

História, exame, endoscopia e TC dos seios.

4 Dói para buscar atendimento?

Procure otorrino; diagnóstico esclarece controle a longo prazo.

5 O que fazer no dia a dia?

Higiene nasal, evitar irritantes e seguir orientações médicas.

Mitos e Verdades

Mito

alimentação cura sinusite.

Verdade

dieta pode ajudar, não substitui tratamento.

Mito

antibiótico resolve tudo rápido.

Verdade

Uso depende de indicação médica; evitar uso indiscriminado.

Mito

cirurgia é sempre necessária.

Verdade

Cirurgia só para casos refratários; muitos melhoram com manejo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure otorrino para avaliação inicial e encaminhamentos
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Dor facial intensa com febre alta, edema ocular ou dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 SAMU 192 CVV 188

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.