Bronquiolite aguda

Bronquiolite aguda infantil

Resumo

Bronquiolite é infecção viral comum em bebês, com tosse, chiado e respiração rápida.

Identificação

Código Principal: J21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Bronquiolite aguda
Nome em Inglês: Acute viral bronchiolitis
Outros Nomes: Bronquiolite viral aguda • Bronquiolite aguda de vias aéreas • Bronquiolite infantil aguda • Bronquíolite aguda viral
Siglas Comuns: BRV BTV BAI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Doenças respiratórias infantis
Subcategoria: Bronquiolite aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta em lactentes e crianças pequenas, com variação por condições sanitárias.
Prevalência no Brasil: Brasil: hospitalizações comuns em menores de 2 anos; dados variam por região.
Faixa Etária Principal: 0 a 24 meses (principalmente 0-12 meses)
Distribuição por Sexo: Leve predomínio de meninos em vários estudos
Grupos de Risco: Bebês prematuros Crianças com doença pulmonar crônica Deficiência imune Convivência em creches Baixa renda familiar
Tendência Temporal: Mais frequente no inverno em muitos locais; sazonalidade variável.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Vírus respiratórios, principalmente VSR
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação das vias aéreas, edema mucoso e hiperreatividade, provocando obstrução brônquica em lactentes.
Fatores de Risco: Bebês prematuros Fumo passivo Exposição em creches Baixo peso ao nascer Doenças pulmonares crônicas
Fatores de Proteção: Aleitamento exclusivo Vacinação geral Ambiente livre de fumaça Ventilação adequada
Componente Genético: Pouca influência genética; alguns relatos sugerem predisposição à hiperreatividade.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Tosse com sibilos e esforço respiratório variável
Sintomas Frequentes: tosse

chiado ao respirar

respiração rápida

uso de músculos acessórios

febre baixa
Sinais de Alerta: hipoxemia profunda

dificuldade respiratória marcada

letargia

choque de gravidade?

dificuldade alimentar severa
Evolução Natural: Melhora com suporte; pode progredir em lactentes de alto risco.
Complicações Possíveis: Hipoxemia Desidratação Infecção bacteriana secundaria Falência respiratória (rara)

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com tosse e sibilos; excluir outras causas.
Exames Laboratoriais: Oximetria de pulso Hemograma opcional Gasometria se grave PCR não específica Teste rápido de vírus opcional
Exames de Imagem: Radiografia de tórax para excluir pneumonia Tomografia apenas se etiologia suspeita
Diagnóstico Diferencial: asma viral

pneumonia viral/bacteriana

bronquite aguda

infecção brônquica
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico clínico rápido; confirmação laboratorial apenas se necessário.

Tratamento

Abordagem Geral: Cuidados de suporte: hidratação e oxigenação; antibióticos apenas se infecção bacteriana suspeita.
Modalidades de Tratamento: 1 Oxigenoterapia

2 Hidratação IV

3 Suporte ventilatório se grave

4 Broncodilatadores em casos selecionados

5 Conforto e monitorização
Especialidades Envolvidas: Pediatria Enfermagem Pediátrica Cuidados Intensivos Pediátricos Pneumologia Pediátrica
Tempo de Tratamento: Varia de dias a semanas, conforme gravidade.
Acompanhamento: Acompanhamento domiciliar com monitoramento de sinais de alerta.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom; evolução depende de gravidade e comorbidades.
Fatores de Bom Prognóstico: Sem comorbidades

Idade maior

Acesso rápido a atendimento

Boa hidratação
Fatores de Mau Prognóstico: Prematuridade grave

Doenças pulmonares crônicas

Hipoxemia persistente

Nutrição comprometida
Qualidade de Vida: Impacto temporário na vida da família; recuperação rápida com manejo adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir exposição viral via higiene e ambiente; aleitamento exclusivo.
Medidas Preventivas: Higiene das mãos

Evitar contato com doentes

Aleitamento materno

Vacinação conforme calendário

Ambiente livre de fumaça
Rastreamento: Rastreamento não é específico; diagnóstico se baseia na avaliação clínica.

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no Brasil.

Internações/Ano

Mortalidade baixa, maior em prematuros com comorbidades.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior peso em regiões com menor acesso à saúde.

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.