intolerância a lactose cid

CID-10

Intolerância à lactose

Lactose intolerance

Resumo

Dificuldade em digerir lactose; sintomas aparecem após leite.

Identificação

Código Principal: K90.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Intolerância à lactose conforme CID-10, hipolactasia
Nome em Inglês: Lactose intolerance
Outros Nomes: Deficiência de lactase • Hipolactasia • Intolerância à lactose • Disabsorção de lactose • Intolerância à lactase
Siglas Comuns: LI LTI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do aparelho digestivo
Subcategoria: Intolerância à lactose
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Varia amplamente; 5-70% de adultos em várias populações
Prevalência no Brasil: Varia por região; comum entre populações diversas
Faixa Etária Principal: adultos jovens a adultos
Distribuição por Sexo: ambos sexos, sem predomínio
Grupos de Risco: História familiar Hipolactasia genética Doenças intestinais Dieta rica em lactose
Tendência Temporal: Padrão estável em muitos locais; aumenta com envelhecimento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Redução genética de lactase ao longo da vida (hipolactasia primária)
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência de lactase leva à fermentação da lactose, causando gás e diarreia
Fatores de Risco: Idade avançada História familiar Doenças intestinais Diabetes? Doenças inflamatórias
Fatores de Proteção: Dieta com menos lactose Uso de lactase suplementar Fontes de cálcio não lácteas Iogurte bem tolerado
Componente Genético: Herança forte; variantes no gene LCT influenciam persistência

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor abdominal e diarreia após lactose
Sintomas Frequentes: Dor abdominal

Flatulência

Inchaço

Diarreia pós-lactose

Náusea

Cólicas
Sinais de Alerta: Dor abdominal aguda

Desidratação

Perda de peso rápida

Sinais de alerta devem levar a atendimento

febre alta
Evolução Natural: Sem tratamento: sintomas repetem-se com lactose, variável em intensidade
Complicações Possíveis: Desnutrição Osteopenia/osteoporose Deficiência de cálcio Redução da densidade óssea Impacto social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica + resposta à dieta livre de lactose; exclusão de outras causas
Exames Laboratoriais: Teste de tolerância à lactose Hidrogênio no hálito Marcadores de lactase Avaliação nutricional Exames de sangue
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal TC/ RM apenas se suspeita outra doença
Diagnóstico Diferencial: SII

Doença celíaca

Doença inflamatória intestinal

Infecção intestinal

Gastrite
Tempo Médio para Diagnóstico: 6 meses a 2 anos em casos não reconhecidos

Tratamento

Abordagem Geral: Dieta com redução de lactose; uso de lactase conforme necessidade; ajuste nutricional
Modalidades de Tratamento: 1 Dieta sem lactose

2 Suplementação de lactase

3 Probióticos com efeito variável

4 Suplementos de cálcio/vit D

5 Educação nutricional
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologista Nutricionista Endocrinologista
Tempo de Tratamento: Indefinido; manter ajuste nutricional a longo prazo
Acompanhamento: Consultas regulares; monitorar sintomas e densidade óssea

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom; controle com dieta adequada
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão à dieta

Resposta aos lactases

Sem comorbidades graves

Nutrição adequada
Fatores de Mau Prognóstico: Drenagem nutricional

Desidratação recorrente

Deficiência de cálcio

Ingestão inadequada
Qualidade de Vida: Melhora com dieta adequada; impacto social moderado

Prevenção

Prevenção Primária: Não é evitável por genética; evitar sintomas com dieta adequada
Medidas Preventivas: Ler rótulos

Planejar refeições

Suplementos de cálcio

Inicial nutricional

Teste de tolerância se necessário
Rastreamento: null

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Varia por região; maior prevalência em populações diversas

Perguntas Frequentes

1 Como funciona a intolerância à lactose?

Falta de lactase impede digestão; lactose fermenta no intestino, causando desconforto.

2 Quais são os sintomas comuns?

Dor abdominal, gases, inchaço e diarreia após lactose.

3 Como confirmar o diagnóstico?

Avaliação clínica + testes de tolerância ou hidrogênio no hálito.

4 É possível tratar sem dieta?

Tratamento envolve dieta com menos lactose e lactase suplementar.

5 Existem alimentos permitidos?

Sim: muitos alimentos com baixo lactose ou lactose já digerida.

Mitos e Verdades

Mito

leite sem lactose cura a intolerância

Verdade

alivia sintomas, não cura a condição

Mito

lactose é ruim para todos

Verdade

tolerância varia; alguns toleram pequenas quantidades

Mito

ocorre apenas na infância

Verdade

pode surgir em qualquer idade

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico ou gastro; nutricionista pode orientar
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de desidratação, dor intensa ou febre alta
Linhas de Apoio: SUS 136 CVV 188 Disque Saúde 166

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.