Insuficiência respiratória
falta de ar grave
Resumo
Falência respiratória: falha na troca de gases, exige suporte e tratamento da causa.
Identificação
- Código Principal
- R09.2
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Insuficiência respiratória aguda segundo a OMS, falha aguda da troca gasosa.
- Nome em Inglês
- Acute Respiratory Failure
- Outros Nomes
- falência respiratória • insuficiência respiratória aguda • queda da oxigenação • respiração falha • insuficiência pulmonar aguda
- Siglas Comuns
- IR IRA IRAG
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do aparelho respiratório (CID-10)
- Categoria Principal
- Doenças do sistema respiratório
- Subcategoria
- Falência respiratória aguda
- Tipo de Condição
- sindrome
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Dados globais variação conforme doenças subjacentes e acesso a cuidados.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; variações por serviços de saúde.
- Faixa Etária Principal
- Adultos e idosos
- Distribuição por Sexo
- Equilibrada ou levemente masculina
- Grupos de Risco
- Doentes com doença pulmonar Pacientes com sepse Idosos Cirurgias maiores Pneumonias graves
- Tendência Temporal
- Envelhecimento da população aumenta casos; infecções graves permanecem relevantes
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem primária: falha da troca gasosa por lesões, infecções graves ou agravamento de doenças crônicas
- Mecanismo Fisiopatológico
- queda da troca gasosa por ventilação/perfusão prejudicadas
- Fatores de Risco
- Idade avançada Doença pulmonar prévia Infecção grave Cirurgia recente Sepse Poluição
- Fatores de Proteção
- Oxigenação adequada Ventilação precoce Vacinação Manejo de comorbidades
- Componente Genético
- Influência genética em respostas inflamatórias em subtipos
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dispneia marcada com esforço respiratório
- Sintomas Frequentes
-
Taquipneiauso de músculos acessórioscianosetaquicardiahipoxemiaconfusão
- Sinais de Alerta
-
- piora rápida
- falha respiratória
- alteração da consciência
- cianose persistente
- saturação baixa
- Evolução Natural
- progressão rápida sem tratamento pode levar a falência de múltiplos órgãos
- Complicações Possíveis
- Hipoxemia persistente Lesão pulmonar Disfunção orgânica Choque Infecções
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- queda de oxigenação com necessidade de suporte ventilatório
- Exames Laboratoriais
- Gasometria arterial Hemograma Lactato Dímero Função renal
- Exames de Imagem
- Radiografia torácica Tomografia Ecocardiograma Ultrassom pulmonar
- Diagnóstico Diferencial
-
- asma grave
- edema agudo de pulmão
- embolia pulmonar
- insuficiência cardíaca
- infecção grave
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia conforme acesso a serviços de saúde
Tratamento
- Abordagem Geral
- Suporte ventilatório e tratamento da etiologia subjacente
- Modalidades de Tratamento
-
1 Oxigenoterapia2 Ventilação mecânica3 Cuidados intensivos4 Tratamento de infecção5 Suporte hemodinâmico
- Especialidades Envolvidas
- Pneumologia Clínica geral Emergência Anestesiologia UTI
- Tempo de Tratamento
- Duração depende da gravidade e da resposta
- Acompanhamento
- Monitorização de sinais vitais, oxigênio e função pulmonar
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva depende da etiologia e resposta ao suporte
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Rápida resposta ao suporte
- Oxigenação estável
- Ausência de sepse
- Frações normais de lactato
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Falência de múltiplos órgãos
- Sepse grave
- Hipóxia persistente
- Qualidade de Vida
- Impacto relevante na autonomia e nos hábitos diários
Prevenção
- Prevenção Primária
- Prevenir a doença com controle de causas, vacinação e hábitos saudáveis
- Medidas Preventivas
-
Vacinação pneumocócicaControle de DPOCRedução da poluiçãoHigiene respiratóriaTreinamento de evacuação
- Rastreamento
- Monitorar fatores de risco e doenças associadas
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
Mais oxigênio resolve tudo?
Oxigênio é terapêutico, não cura sozinho; precisa de tratamento da etiologia.
Falar pouco ajuda a respirar melhor?
Conversa ajuda apenas se a oxigenação está estável; trate a causa.
Ventilação mecânica é desnecessária em pacientes estáveis?
Pode ser essencial em piora aguda; decisão médica orienta o uso.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento imediato se piorar a respiração
- Especialista Indicado
- Pneumologista ou clínico geral
- Quando Procurar Emergência
- Saturação baixa, respiração difícil, confusão, pele azulada
- Linhas de Apoio
- SUS 136 SAMU 192 Disque Saúde
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.