insuficiencia renal cronica cid

CID-10

Insuficiência Renal Crônica

Doença renal crônica

Resumo

Doença progressiva dos rins; controle saúde, dieta, medicações e diálise se avançar.

Identificação

Código Principal: N18.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Insuficiência renal crônica
Nome em Inglês: Chronic Kidney Disease
Outros Nomes: IRC • Doença renal crônica • Nefropatia crônica
Siglas Comuns: IRC CKD Nefropatia crônica

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVI - Doenças do rim
Categoria Principal: Doenças renais crônicas
Subcategoria: Renal crônica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Cerca de 700 milhões com IRC globalmente; variada pela definição.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta alta carga; milhões com IRC conforme critérios.
Faixa Etária Principal: 50-70 anos
Distribuição por Sexo: Predomínio masculino discreto, varia por grupo
Grupos de Risco: Hipertensão arterial Diabetes mellitus Adultos idosos Uso de nefrotoxinas Doenças cardiovasculares
Tendência Temporal: Aumento gradual com envelhecimento populacional e detecção crescente

Etiologia e Causas

Causa Principal: Diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial como causas principais.
Mecanismo Fisiopatológico: Perda progressiva de função renal pela diminuição da filtração glomerular com acúmulo de resíduos.
Fatores de Risco: Hipertensão não controlada Diabetes Tabagismo Obesidade Uso de NSAIDs Idade avançada
Fatores de Proteção: Controle glicêmico Pressão arterial estável Hidratação adequada Evitar nefrotoxinas
Componente Genético: Predisposição genética presente em síndromes renais hereditárias

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga constante pela queda da função renal
Sintomas Frequentes: Fadiga

Inchaço nos pés/tornozelos

Urina com espuma ou pouca produção

Hipertensão persistente

Náuseas ocasionais

Perda de apetite
Sinais de Alerta: Anúria súbita

Edema rápido com ganho de peso

Dor lombar intensa

Alteração repentina da consciência

Fraqueza súbita
Evolução Natural: Progride lentamente sem tratamento, levando a diálise ou transplante
Complicações Possíveis: Anemia Hipertensão resistente Distúrbios de potássio e cálcio Acúmulo de toxinas Falência de múltiplos órgãos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: GFR <60 mL/min/1,73m2 por ≥3 meses com lesão renal ou dano persistente
Exames Laboratoriais: Creatinina elevada Ureia alta Hemoglobina baixa Eletrólitos alterados Proteinúria
Exames de Imagem: Ecografia renal com redução do tamanho Tomografia renal Ressonância magnética renal
Diagnóstico Diferencial: Nefropatia aguda

Obstrução urinária crônica

Doença renal aguda com recuperação

Glomerulonefrite atrófica

Nefropatia diabética sem CKD definida
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme detecção precoce e acesso a serviços

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de fatores de risco, monitoramento e decisões sobre diálise conforme evolução.
Modalidades de Tratamento: 1 Tratamento conservador

2 Diálise peritoneal

3 Diálise hemodiálica

4 Transplante renal

5 Reabilitação renal
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica Geral Endocrinologia Nutrição Enfermagem
Tempo de Tratamento: Monitoramento contínuo, sem tempo fixo.
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses com monitoramento de função, pressão, glicose e dieta.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; depende de fatores de risco, adesão e acesso ao tratamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Controle de diabetes/hipertensão

Acesso a diálise precocemente

Nutrição adequada
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades graves

Anemia não tratada

Desnutrição

Acesso limitado a serviços
Qualidade de Vida: Impacto moderado a severo; bem gerenciado permite boa qualidade de vida.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de diabetes/hipertensão, hidratação e evitar nefrotoxinas.
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

Pressão arterial estável

Dieta balanceada

Evitar NSAIDs inadequados

Hidratação adequada
Rastreamento: Avaliação anual de função renal em grupos de risco.

Dados no Brasil

Milhares de internações/ano por CKD no Brasil.

Internações/Ano

Milhares de óbitos anuais relacionados.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência nas regiões com idade avançada e menor acesso.

Perguntas Frequentes

1 CKD pode ser curada?

Não existe cura; há controle com tratamento e, se necessário, diálise/transplante.

2 Diálise em casa é possível?

Sim, diálise peritoneal domiciliar é opção sob orientação.

3 Diagnóstico definitivo?

Combinação de histórico, exames laboratoriais e imagem.

4 Dá para prevenir?

Sim: controle de diabetes/pressão e evitar nefrotoxinas.

5 Qualidade de vida com CKD?

Pode manter boa qualidade com tratamento adequado e apoio.

Mitos e Verdades

Mito

Diálise cura a doença?

Verdade

Diálise substitui função renal mas não cura, requer equilíbrio.

Mito

CKD só atinge idosos?

Verdade

Pode ocorrer em adultos de várias idades; detecção precoce ajuda.

Mito

Dieta não importa?

Verdade

Dieta adequada auxilia controle de potássio, fósforo e pressão.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica básica ou nefrologista para avaliação.
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Edema súbito, dificuldade para respirar, dor no peito ou confusão.
Linhas de Apoio: 0800-RENALSAU CAPS local UBS próximo

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.