Infertilidade feminina

Infertilidade feminina, dificuldade de conceber

Resumo

Infertilidade é dificuldade de engravidar; várias causas; ajuda médica pode melhorar chances.

Identificação

Código Principal: N97.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infertilidade feminina, não especificada segundo CID-10
Nome em Inglês: Female infertility
Outros Nomes: esterilidade feminina • infertilidade feminina • dificuldade para conceber • incapacidade de engravidar • falha de concepção
Siglas Comuns: IFem IF N97

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho reprodutivo
Categoria Principal: Distúrbios reprodutivos
Subcategoria: Infertilidade feminina
Tipo de Condição: condicao
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais mostram infertilidade em 8-12% de casais em idade fértil.
Prevalência no Brasil: No Brasil, estimativas variam entre 8-10% de casais; dados regionais divergem.
Faixa Etária Principal: 20 a 35 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres; variações conforme etiologia.
Grupos de Risco: Idade materna avançada (≥35) Endometriose/SOP Obesidade Tabagismo Estilo de vida sedentário
Tendência Temporal: Tendência global estável; surgimento de tratamentos aumenta as chances em alguns grupos.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Distúrbios ovulatórios, reserva ovariana reduzida, e fatores masculinos.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção hormonal, reserva ovariana baixa, dano de trompas, ou falha de produção de espermatozoides.
Fatores de Risco: Idade materna avançada SOP/PCOS Endometriose Tabagismo Obesidade Estilo de vida sedentário
Fatores de Proteção: Contato pré-concepção adequado Controle de peso Dieta balanceada Tratamento precoce de questões reprodutivas
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns casos; herdabilidade descrita em SOP e falência ovariana prematura.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade persistente para conceber após 12 meses de tentativas
Sintomas Frequentes: Ciclos irregulares

Ausência de ovulação

Endometriose associada

Baixa reserva ovariana

Baixo conteo de espermatozoides

Baixa resposta a tratamentos
Sinais de Alerta: Dor abdominal intensa com sangramento

Dor súbita durante gravidez suspeita

Dor pélvica com febre

Secreção vaginal incomum

Gravidez ectópica suspeita
Evolução Natural: Sem tratamento, chances de concepção permanecem baixas e podem piorar com idade.
Complicações Possíveis: Ansiedade/pânico Depressão leve a moderada Custos financeiros Dificuldade de convivência Impacto nas relações

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica detalhada + exames hormonais, imagem e parceiro; confirmação por exclusão de causas.
Exames Laboratoriais: FSH LH AMH Progesterona Prolactina
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal Histerossalpingografia RM pélvica Ultrassom de endométrio
Diagnóstico Diferencial: Gravidez precoce

Amenorreia

Obstrução tubária

Infertilidade masculina

SOP sem infertilidade
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente de 6 a 12 meses de tentativa sem concepção

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada: identificar causas, orientar tratamentos e oferecer apoio emocional.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia hormonal para ovulação

2 Cirurgia para endometriose

3 FIV/ICSI

4 Inseminação artificial

5 Aconselhamento
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Endocrinologia reprodutiva Urologia Psiquiatria Nutrição
Tempo de Tratamento: Duração depende da resposta; ciclos podem levar meses a anos.
Acompanhamento: Retornos mensais durante ciclos; ajuste de manejo conforme necessidade.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Prognóstico varia com idade, etiologia e acesso a tratamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Identificação precoce

Baixa comorbidade

Boa adesão ao tratamento

Avaliação conjunta do casal
Fatores de Mau Prognóstico: Idade materna avançada

Reserva ovariana baixa

Endometriose extensa

Fatores masculinos graves
Qualidade de Vida: Apoio adequado melhora bem-estar, relacionamentos e perspectivas de longo prazo.

Prevenção

Prevenção Primária: Adotar hábitos saudáveis antes da concepção; cessar tabaco; manter peso.
Medidas Preventivas: Controle de peso

Não fumar

Reduzir álcool

Vacinação geral

Gestão de doenças crônicas
Rastreamento: Avaliação de fertilidade em casais com >12 meses de tentativas; exames hormonais e de parceiro.

Dados no Brasil

Poucas internações diretas; maioria ambulatorial.

Internações/Ano

Não aplicável

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior acesso; demais regiões variam.

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.