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infarto cid
CID-10

Infarto agudo do miocárdio

Infarto do miocárdio (IAM)

Resumo

IAM é infarto do coração pela falta de sangue; vá ao hospital imediatamente.

Identificação

Código Principal
I21
Versão CID
CID-10
Nome Oficial
Infarto agudo do miocárdio
Nome em Inglês
Acute myocardial infarction
Outros Nomes
IAM • Infarto cardíaco • Infarto miocárdico • Infarto agudo do miocárdio • IAM grave
Siglas Comuns
IAM IMA IAMC

Classificação

Capítulo CID
Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal
Doenças isquêmicas do coração
Subcategoria
Infarto agudo do miocárdio
Tipo de Condição
doenca
Natureza
aguda
Gravidade Geral
grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial
Estimativas globais indicam dezenas de milhões de IAM por ano.
Prevalência no Brasil
Alta no Brasil, correlacionada com fatores de risco.
Faixa Etária Principal
40-75 anos, mais comum em homens
Distribuição por Sexo
Mais comum em homens; afeta ambos os sexos
Grupos de Risco
Hipertensão arterial Dislipidemia Diabetes mellitus Tabagismo História familiar de DAC
Tendência Temporal
Tende a permanecer estável com tratamento atual

Etiologia e Causas

Causa Principal
Obstrução coronária por ruptura de placa aterosclerótica com trombo
Mecanismo Fisiopatológico
Ruptura de placa, trombose e oclusão de artéria com isquemia
Fatores de Risco
Hipertensão Dislipidemia Diabetes Tabagismo Obesidade Sedentarismo
Fatores de Proteção
Dieta saudável Exercício regular Não fumar Controle de peso
Componente Genético
Contribuição genética para DAC; não determina o IAM sozinho

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal
Dor torácica intensa, opressiva, que pode irradiar
Sintomas Frequentes
Dor no peito
Fadiga
Náusea
Dispneia
Sudorese
Tontura
Sinais de Alerta
  • Dor que persiste >20 min
  • Suor frio
  • Fraqueza súbita
  • Dificuldade respiratória
  • Alteração de pulso
Evolução Natural
Sem tratamento: necrose cardíaca, arritmias, falência cardíaca
Complicações Possíveis
Arritmias graves Insuficiência cardíaca Choque cardiogênico Ruptura cardíaca Morte súbita

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos
Dor típica com elevação de marcadores e alterações do ECG
Exames Laboratoriais
Troponina elevada CK-MB Hemograma Função renal Glicemia
Exames de Imagem
ECG Ecocardiograma Angiografia coronária RM cardíaca
Diagnóstico Diferencial
  • Angina instável
  • Dissecção de aorta
  • Pericardite
  • Pneumotórax
  • Embolia pulmonar
Tempo Médio para Diagnóstico
Pode levar minutos a horas conforme acesso ao serviço

Tratamento

Abordagem Geral
Rápida restauração da perfusão, alívio da dor, monitorização
Modalidades de Tratamento
1 Medicamentoso
2 Reperfusão farmacológica
3 Angioplastia
4 Cirurgia de revascularização
5 Cuidados de suporte
Especialidades Envolvidas
Cardiologia Emergência Enfermagem Farmacologia Intervencionista
Tempo de Tratamento
Reperfusão iniciada nas primeiras horas
Acompanhamento
Acompanhamento com monitorização e ajustes terapêuticos

Prognóstico

Prognóstico Geral
Perspectiva variável; depende de lesão, tempo e comorbidades
Fatores de Bom Prognóstico
  • Tempo de atendimento rápido
  • Lesão limitada
  • Tratamento adequado
  • Ausência de falha cardíaca
Fatores de Mau Prognóstico
  • Atraso no atendimento
  • Necrose extensa
  • Insuficiência cardíaca
  • Idade avançada
Qualidade de Vida
Melhora com tratamento, reabilitação e controle de risco

Prevenção

Prevenção Primária
Estilo de vida saudável para evitar DAC
Medidas Preventivas
Controle pressórico
Terapia lipídica quando indicado
Peso forma
Atividade física
Abstenção de tabaco
Rastreamento
Exames de rotina para fatores de risco: pressão, lipídios, glicose

Dados no Brasil

Decenas de milhares de internações anuais
Internações/Ano
Milhares de óbitos anuais
Óbitos/Ano
Distribuição Regional
Sudeste com maior incidência, variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de IAM?
Dor no peito, aperto, dor que irradia, sudorese e náusea
2 Preciso de diagnóstico imediato?
Sim; procure atendimento urgente ao suspeitar IAM
3 IAM pode curar-se?
Não é cura, controla-se; recuperação depende de cuidado
4 Como reduzir risco futuro?
Controle pressão, glicose, lipídios, não fume e faça exercícios
5 Posso viajar após IAM?
Aguarde orientações médicas; atividades graduais são indicadas

Mitos e Verdades

Mito

Apenas idosos têm IAM

Verdade

Adultos podem ser atingidos; risco aumenta com idade

Mito

Dor no peito não é IAM

Verdade

Dor pode sim indicar IAM; procure ajuda

Mito

IAM acontece apenas com esforço

Verdade

Pode ocorrer em repouso; atendimento rápido importa

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda
Procure atendimento imediato na UBS ou pronto-socorro
Especialista Indicado
Cardiologista ou médico de emergência
Quando Procurar Emergência
Dor no peito >10 min, dificuldade respiratória, desmaio
Linhas de Apoio
SAMU 192 - emergência Central de apoio ao paciente

CIDs Relacionados

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.