ictericia neonatal cid

CID-10

Icterícia do recém-nascido

Icterícia neonatal

Resumo

Bebê fica com pele amarela; tratamento rápido evita complicações.

Identificação

Código Principal: P58
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Icterícia do recém-nascido
Nome em Inglês: Neonatal jaundice
Outros Nomes: Icterícia do RN • Icterícia fisiológica • Jaundice neonatal • Icterus neonatorum • Icterícia do bebê
Siglas Comuns: P58 JRN NRN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo P - Doenças do recém-nascido e metabolismo
Categoria Principal: Doenças do metabolismo da bilirrubina
Subcategoria: Hiperbilirrubinemia neonatal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Icterícia fisiológica comum em até 60% dos RN terminais na 1ª semana.
Prevalência no Brasil: Padrão global; variações regionais conforme acesso à saúde.
Faixa Etária Principal: Recém-nascidos, 1ª semana
Distribuição por Sexo: Proporção igual entre meninos e meninas
Grupos de Risco: Prematuros Incompatibilidade sanguínea Baixo peso ao nascer Infecção neonatal Doenças hepáticas congênitas
Tendência Temporal: Queda com detecção precoce, fototerapia e manejo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Hiperbilirrubinemia por imaturidade hepática e redução de conjugação
Mecanismo Fisiopatológico: Acúmulo de bilirrubina devido à imaturidade hepática e excreção incompleta
Fatores de Risco: prematuridade incompatibilidade sanguínea hemólise Infecção neonatal baixado peso ao nascer distúrbios hepatobiliares
Fatores de Proteção: aleitamento materno adequado fototerapia precoce controle de infecção monitoramento de bilirrubina
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Icterícia visual na pele e escleras, início nas primeiras 1-3 dias
Sintomas Frequentes: Icterícia visível no tronco

Urina escura

Fezes claras

Letargia leve

Pele amarela progressiva

Bebê irritadíl?
Sinais de Alerta: Letárgica marcada

Choro inconsolável

Respiração difícil

Febre

Recusa alimentar
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento; diminui com fototerapia e suporte
Complicações Possíveis: Kernicterus Encefalopatia bilirubinêmica Convulsões Defeitos auditivos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com bilirrubina total e direta
Exames Laboratoriais: Bilirrubina total Bilirrubina direta Hemograma Coombs direto Função hepática
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Ecocardiograma se indicado RM se necessário
Diagnóstico Diferencial: Infecção neonatal

Doença hepática congênita

Hemólise não imune

Icterícia não fisiológica
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a 1-2 dias com resultados de laboratório

Tratamento

Abordagem Geral: Hidratação, alimentação adequada, fototerapia rápida e monitoramento
Modalidades de Tratamento: 1 Fototerapia

2 Exsanguinotransfusão neonatal

3 Hidratação IV

4 Suporte nutricional

5 Monitoramento
Especialidades Envolvidas: Pediatria Neonatologia Hematologia Gastroenterologia Enfermagem
Tempo de Tratamento: Horas a dias, conforme gravidade
Acompanhamento: Retornos semanais nas primeiras semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo oportuno; maioria sem sequelas
Fatores de Bom Prognóstico: Aleitamento adequado

Detecção precoce

Resposta à fototerapia

Ausência de prematuridade
Fatores de Mau Prognóstico: Prematuridade muito baixa

Gravidade da hemólise

Infecção grave

Defeitos hepáticos
Qualidade de Vida: Geralmente excelente após tratamento e acompanhamento

Prevenção

Prevenção Primária: Aleitamento adequado e triagem neonatal com bilirrubina
Medidas Preventivas: Aleitamento exclusivo

Acompanhamento de bilirrubina

Prevenção de infecção

Avisos de sinais de alerta

Acesso rápido à assistência

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais em neonatos.

Internações/Ano

Óbitos são baixos com cuidado adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais serviços onde há acesso adequado; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 A icterícia neonatal é comum e tratável?

Sim, especialmente fisiológica, com intervenção rápida a maioria se recupera.

2 Quando a bilirrubina exige transfusão?

Casos graves com alta bilirrubina podem exigir transfusão neonatal.

3 O que é fototerapia e como funciona?

Luz azul altera a bilirrubina para formas elimináveis pelo organismo.

4 Posso amamentar durante icterícia?

Sim, leite materno é encorajado; a hidratação ajuda a eliminar bilirrubina.

5 Quais sinais indicam necessidade de retorno imediato?

Letargia, convulsões, febre alta, desidratação ou piora da cor.

Mitos e Verdades

Mito

icterícia é sempre grave.

Verdade

na maioria, é fisiológica e benigna com manejo adequado.

Mito

fototerapia é perigosa.

Verdade

bem orientada, é segura e eficaz.

Mito

aumentando o leite materno piora a icterícia.

Verdade

alimentar bem favorece eliminação da bilirrubina.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Contato com obstetra ou pediatra, pronto atendimento se emergências
Especialista Indicado: Pediatra/Neonatologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de alerta: letargia, convulsões, respiração lenta
Linhas de Apoio: Salas de suporte locais SUS 136 Disque Neonatal

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.