ictericia cid
CID-10
Icterícia aguda ou crônica
Icterícia
Resumo
Icterícia é amarelamento da pele pela bilirrubina; depende da causa.
Identificação
- Código Principal
- R17
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Icterícia: amarelamento da pele/mucosas por bilirrubina elevada
- Nome em Inglês
- Jaundice (Icterus)
- Outros Nomes
- Icterícia • Jaundice • Bilirrubinose • Hiperbilirrubinemia • Icterus
- Siglas Comuns
- R17
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XVIII - Doenças do aparelho digestivo
- Categoria Principal
- Sintomas clínicos
- Subcategoria
- Icterícia e hiperbilirrubinemia
- Tipo de Condição
- sintoma
- Natureza
- adquirida
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência mundial varia com etiologia; icterícia comum em hepatopatias, hemólise e obstrução biliar.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais variam por região; hepatites virais e acesso aos serviços influenciam
- Faixa Etária Principal
- Recém-nascidos, adultos com hepatopatias; variação conforme causa
- Distribuição por Sexo
- Proporção similar entre sexos, variável pela etiologia
- Grupos de Risco
- Portadores de hepatite viral Alcoolistas Pacientes com obstrução biliar Recém-nascidos com imaturidade hepática Doentes com anemia hemolítica
- Tendência Temporal
- Tendência global estável com variações regionais; vacinação e tratamento reduzem casos graves.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Hiperbilirrubinemia por causas hepatocelulares, obstrutivas ou hemolíticas.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Bilirrubina sobe por excesso de produção, excreção prejudicada ou hepatócitos danificados, gerando icterícia.
- Fatores de Risco
- Infecção hepática Consumo intenso de álcool Doenças hepatobiliares prévias Medicamentos hepatotóxicos Obesidade/NAFLD Transfusões de sangue
- Fatores de Proteção
- Vacinação contra hepatite A/B Acesso rápido a diagnóstico Controle de álcool Tratamento de hepatites
- Componente Genético
- Contribuição genética em neonatos com hiperbilirrubinemia congênita; varia conforme locus.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Coloração amarelada visível da pele e escleras.
- Sintomas Frequentes
-
Icterícia ocularUrina escuraFezes clarasPruridoFadigaDor abdominal leve
- Sinais de Alerta
-
- Dor abdominal intensa
- Confusão mental
- Hematêmese ou melena
- Icterícia súbita em neonatos
- Desconforto torácico
- Evolução Natural
- Sem tratamento, progresso depende da doença base; hepatites virais podem evoluir para crônica.
- Complicações Possíveis
- Insuficiência hepática Cirrose Coagulopatia Hiperbilirrubinemia induz kernicterus
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Avaliação clínica de amarelamento e confirmação com bilirrubina e exames hepáticos.
- Exames Laboratoriais
- Bilirrubina total e direta ALT/AST GGT Fosfatase alcalina Hemograma
- Exames de Imagem
- Ultrassom abdominal RM hepática Colangiografia quando indicado TC se necessário
- Diagnóstico Diferencial
-
- Hepatites virais
- Obstrução biliar
- Hemólise
- Doenças metabólicas
- Gilbert/crigler-Najjar
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia com acesso a testes; diagnóstico pode ocorrer em dias a semanas.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Condução depende da etiologia; tratar a causa, com suporte clínico e monitoramento.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Tratamento etiológico2 Suporte nutricional e hidratação3 Correção de distúrbios hepáticos4 Cirurgia quando indicada5 Transfusões se necessária
- Especialidades Envolvidas
- Clínico geral Gastroenterologista Pediatra Hepatologista Nefrologista
- Tempo de Tratamento
- Duração depende da etiologia; pode ser meses para condições crônicas.
- Acompanhamento
- Acompanhamento com repetição de testes e manejo de fatores de risco.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Depende da etiologia; muitos casos melhoram com tratamento adequado.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Etiologia tratável
- Boa resposta ao tratamento
- Função hepática estável
- Ausência de obesidade grave
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Cirrose prévia
- Insuficiência hepática
- Obstrução persistente
- Infecção crônica grave
- Qualidade de Vida
- Impacto variável; controle da causa pode melhorar bem-estar e funcionamento diário.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Vacinação, higiene, controle de hepatites e redução de álcool.
- Medidas Preventivas
-
Vacinação contra hepatite A/BHigiene alimentarRedução de álcoolAcesso a serviços de saúdeTriagem de hepatites
- Rastreamento
- Exames preventivos para população de risco, com monitoramento de função hepática.
Dados no Brasil
Estimativas diversas; internações por hepatopatias no SUS
Internações/Ano
Mortalidade depende da etiologia subjacente
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Como surge icterícia?
Coloração amarela da pele por bilirrubina elevada, refletindo doença de base.
2
Quais causas comuns?
Hepatites, obstrução biliar, hemólise e doenças metabólicas.
3
Como é feito o diagnóstico?
Exames de sangue, função hepática, imagem e avaliação clínica.
4
É tratável?
Depende da causa; tratamento da etiologia oferece boa chance de recuperação.
5
Como prevenir?
Vacinar, moderar álcool, tratar hepatites precocemente.
Mitos e Verdades
Mito
icterícia é sinal de doença sempre grave.
Verdade
pode ocorrer por várias causas leves a graves.
Mito
neonatos não têm icterícia fisiológica.
Verdade
icterícia fisiológica comum nos primeiros dias de vida.
Mito
vacinas causam icterícia.
Verdade
vacina não causa icterícia; protege contra hepatites.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure UBS para avaliação inicial e encaminhamentos.
- Especialista Indicado
- Gastroenterologista ou hepatologista.
- Quando Procurar Emergência
- Sinais graves: dor abdominal intensa, confusão, febre alta, sangramento.
- Linhas de Apoio
- Disque-SUS 136 SUS 0800-61-1995 SAMU 192
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.