I63.9

CID-10

Isquêmico AVC

Derrame cerebral isquêmico

Resumo

AVC isquêmico é perda súbita de função cerebral por falta de sangue; trate rápido.

Identificação

Código Principal: I63.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
Nome em Inglês: Ischemic stroke
Outros Nomes: AVCi • Infarto cerebral isquêmico • Infarto por oclusão arterial • Acidente vascular cerebral isquêmico
Siglas Comuns: AVCi I63 I63.9

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Infarto cerebral isquêmico
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente, milhões de casos/ano; ~85% são isquêmicos.
Prevalência no Brasil: Brasil: AVC isquêmico é a forma mais comum; variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos idosos, especialmente acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Proporção similar entre sexos; levemente mais em homens.
Grupos de Risco: Hipertensão Fibrilação atrial Diabetes mellitus Dislipidemia Tabagismo
Tendência Temporal: Queda na mortalidade com reperfusão rápida; melhoria gradual.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Oclusão arterial cerebral por trombo ou embolia com redução de fluxo.
Mecanismo Fisiopatológico: Occlusão arterial com queda de perfusão, infarto central e penumbra com potencial recuperação.
Fatores de Risco: Hipertensão Fibrilação atrial Diabetes Dislipidemia Tabagismo Obesidade
Fatores de Proteção: Controle da PA Anticoagulação adequada quando indicada Dieta saudável Atividade física regular
Componente Genético: Contribuição genética para risco trombótico/aterosclerose.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Déficit neurológico súbito e focal conforme área afetada.
Sintomas Frequentes: Fraqueza ou dormência unilateral

Dificuldade de fala ou compreensão

Perda de visão

Descoordenacao

Confusão súbita
Sinais de Alerta: Fraqueza súbita de face/ braço

Fala arrastada

Perda de visão súbita

Confusão aguda

Alteração de equilíbrio
Evolução Natural: Sem tratamento, déficit pode piorar; penumbra favorece recuperação com reperfusão.
Complicações Possíveis: Hemorragia pós-reperfusão Convulsões Disfagia Depressão pós-AVC

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Déficit súbito + TC/RM sem sangramento, evidência de infarto.
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia Perfil lipídico Função renal Eletrólitos
Exames de Imagem: TC de crânio sem contraste RM com DWI Angiografia intracraniana TC de perfusão
Diagnóstico Diferencial: TIA

Hemorragia intracerebral

Enxaqueca com aura

Hipoglicemia grave

Convulsões com déficit
Tempo Médio para Diagnóstico: Rapidez na imagem acelera confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Restauração da circulação, proteção da penumbra, prevenção de complicações.
Modalidades de Tratamento: 1 Reperfusão quando elegível

2 Cuidados intensivos

3 Apoio de suporte

4 Reabilitação precoce

5 Controle de risco agudo
Especialidades Envolvidas: Neurologia Clínica médica Neurocirurgia Reabilitação Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Trombólise dentro de 4,5 h; trombectomia conforme localização
Acompanhamento: Retorno com revisões diárias, prevenção de complicações, planejamento de reabilitação

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende de gravidade, tempo até reperfusão e reabilitação.
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso rápido à reperfusão

Menor déficit inicial

Boa resposta ao tratamento

Idade mais jovem
Fatores de Mau Prognóstico: Gravidade inicial elevada

Idade avançada

Comorbidades

Acesso demorado a cuidado
Qualidade de Vida: Impacto na independência; reabilitação pode melhorar.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de PA, diabetes, peso, dieta equilibrada, evitar tabagismo.
Medidas Preventivas: Controle da PA

Glicemia estável

Dieta com menos gorduras

Atividade física regular

Não fumar
Rastreamento: Avaliação de risco, exames e ajuste de tratamento conforme indicado

Dados no Brasil

Internações por AVC isquêmico variam; estimativas nacionais.

Internações/Ano

Mortalidade relacionada ao AVC isquêmico varia com acesso a tratamento.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência onde há menor acesso a serviços de saúde.

Perguntas Frequentes

1 Definição de AVC isquêmico.

Bloqueio de artéria cerebral que reduz oxigênio ao cérebro.

2 Como diagnosticar afinal?

Déficit súbito + TC ou RM sem sangramento confirmam infarto.

3 Tratamento imediato?

Depende; trombólise ou trombectomia quando elegível.

4 Como prevenir?

Controle PA, diabetes, peso; dieta e atividade física.

5 Recuperação possível?

Reabilitação precoce melhora função; depende de gravidade.

Mitos e Verdades

Mito

AVC afeta apenas idosos.

Verdade

pode ocorrer em adultos jovens; risco aumenta com fatores.

Mito

anticoagulantes evitam AVC.

Verdade

anticoagulantes indicados apenas quando necessário clinicamente.

Mito

repouso total cura.

Verdade

recuperação vem com tratamento ativo e reabilitação.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento de emergência ao surgirem déficits; ligue 192 ou vá ao pronto atendimento.
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de déficit súbito são emergência médica; procure socorro imediato.
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de saúde Pública Linha de apoio cardíacas

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.