I62.0

CID-10

Hematoma subdural

Resumo

Hematoma subdural é sangramento entre dura e aracnoide, muitas vezes após trauma; pode exigir cirurgia.

Identificação

Código Principal: I62.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hematoma subdural agudo
Nome em Inglês: Acute Subdural Hematoma
Outros Nomes: hemorragia subdural aguda • subdural hematoma • hematoma subdurale acutum • SDH agudo • hemorragia subdural
Siglas Comuns: SDH SDH-AG HSDH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Hematomas intracranianos
Subcategoria: Hematoma subdural agudo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam maior incidência em idosos e traumas; variações entre países.
Prevalência no Brasil: Dados brasileiros variam por região; idosos e quedas são populações-chave.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres quase iguais, leve predomínio masculino
Grupos de Risco: trauma craniano antiagregantes/anticoagulantes idosos uso de álcool hipertensão/aterosclerose
Tendência Temporal: Casos estáveis globalmente, com alta em populações vulneráveis.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Lesão traumática com ruptura de vasos durais, levando a sangramento subdural.
Mecanismo Fisiopatológico: sangue acumula entre dura e aracnoide, aumenta pressão intracraniana e comprime tecido cerebral.
Fatores de Risco: idosos uso de anticoagulantes trauma coagulopatia alcoolismo quedas
Fatores de Proteção: prevenção de quedas controle adequado de anticoagulação atenção a medicamentos habitos saudáveis
Componente Genético: fator genético não dominante, pode existir fragilidade vascular em síndromes.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor de cabeça súbita com alterações neurológicas ou confusão.
Sintomas Frequentes: cefaleia súbita

confusão

fraqueza unilateral

alteração de fala

náusea/vômito

sonolência
Sinais de Alerta: rebaixamento de consciência

déficit neurológico progressivo

coma

dilatação pupilar

respiração irregular
Evolução Natural: sem tratamento, aumenta pressão intracraniana; com intervenção, o prognosis depende do volume e tempo
Complicações Possíveis: compressão cerebral herniação deficits permanentes convulsões falência respiratória

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: sinais neurológicos + TC/RM mostram sangramento entre dura e aracnoide.
Exames Laboratoriais: hemograma coagulograma plaquetas tempo de protrombina tempo de tromboplastina
Exames de Imagem: TC de crânio RM cerebral angiografia por TC angio RM
Diagnóstico Diferencial: hemorragia intraparenquimatosa

hemorragia epidural

isquemia com edema

tumor hemorrágico

trauma sem hematoma
Tempo Médio para Diagnóstico: horas a dias, conforme acesso a imagem

Tratamento

Abordagem Geral: controle de pressão intracraniana, monitorização neurológica, correção de distúrbios de coagulação
Modalidades de Tratamento: 1 observação clínica

2 cirurgia de decompression

3 drenagem do hematoma

4 controle da sangria

5 reabilitação
Especialidades Envolvidas: Neurocirurgia Neurologia Cuidados Intensivos Radiologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: imediato a longo prazo, conforme gravidade
Acompanhamento: seguimento com neuroobservação e reavaliação de imagem

Prognóstico

Prognóstico Geral: depende de idade, volume hematoma e tempo até tratamento; resposta positiva com intervenção
Fatores de Bom Prognóstico: idade jovem

hematoma pequeno

tratamento rápido

ausência de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: idade avançada

hematoma grande

coagulopatia

deterioração neurológica
Qualidade de Vida: varia; pode exigir reabilitação extensa e ajustes diários

Prevenção

Prevenção Primária: evite quedas, controle anticoagulantes e use capacete em atividades de risco
Medidas Preventivas: uso de capacete

controle de medicações

prevenção de quedas em idosos

evitar intoxicação alcóolica

habitos saudáveis
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Estimativas indicam centenas a milhares de internações anuais

Internações/Ano

Mortalidade varia com gravidade e acesso a tratamento

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em áreas com trauma e envelhecimento populacional

Perguntas Frequentes

1 O hematoma subdural pode ocorrer sem trauma?

Sim, trauma mínimo ou quedas repetidas podem causar

2 O diagnóstico depende de TC?

TC de crânio é essencial para confirmar o hematoma

3 Qual o tratamento mais comum?

Monitorização e cirurgia conforme tamanho do hematoma

4 Pode voltar depois de tratamento?

Recidiva existe; requer acompanhamento de longo prazo

5 Quais sinais de alarme em casa?

Dor intensa, confusão, fraqueza súbita ou fala prejudicada

Mitos e Verdades

Mito

hematoma subdural ocorre apenas após quedas graves

Verdade

traumas leves ou quedas repetidas também podem provocar

Mito

cirurgia é sempre necessária

Verdade

hematomas pequenos podem ser observados sem cirurgia

Mito

qualquer dor de cabeça é sinal de hematoma

Verdade

dor de cabeça é comum; hematoma é raro e confirmado por imagem

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure atendimento imediato após trauma ou piora de consciência
Especialista Indicado: neurocirurgião ou neurologista
Quando Procurar Emergência: dor de cabeça intensa, fraqueza repentina, fala difícil, convulsões
Linhas de Apoio: Disque-Saúde 136 CVV 188 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.