I61

CID-10

Hemorragia intracerebral

AVC hemorrágico

Resumo

Sangramento dentro do cérebro, piora rápida; busque atendimento imediato

Identificação

Código Principal: I61
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia intracerebral (I61) — doença cerebrovascular aguda
Nome em Inglês: Intracerebral hemorrhage
Outros Nomes: hemorragia cerebral • hemorragia intraparenquimatosa • AVC hemorrágico
Siglas Comuns: ICH I61 AVC-HEM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Hemorragia intracerebral
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Participa de ~10-15% dos AVCs; maior letalidade que o isquêmico.
Prevalência no Brasil: Estimativas nacionais semelhantes, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Distribuída entre homens e mulheres quase igual
Grupos de Risco: hipertensão arterial aneurisma uso de anticoagulantes tabagismo diabetes
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Vasculopatia intracerebral com ruptura vascular
Mecanismo Fisiopatológico: Sangramento parenquimatoso por ruptura de vasos cerebrais
Fatores de Risco: hipertensão tabagismo diabetes obesidade consumo excessivo de álcool anticoagulantes
Fatores de Proteção: controle pressórico vida saudável atendimento rápido evitar anticoagulantes sem indicação
Componente Genético: Predisposição em some famílias; não único determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor de cabeça súbita intensa, déficit neurológico
Sintomas Frequentes: fraqueza ou dormência em face/ extremidades

fala lenta ou confusa

déficit visual

confusão

rouquidão
Sinais de Alerta: DM/HTA mal controladas

alteração de consciência

fala atrapalhada

hemiparesia
Evolução Natural: Sem tratamento, piora rápida com aumento de déficit
Complicações Possíveis: edema cerebral coma aspera hipertensiva convulsões falência respiratória

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Imagem de TC ou RM com sangramento intracerebral
Exames Laboratoriais: hemograma coagulação (INR/aPTT) glicose função renal eletrólitos
Exames de Imagem: TC craniana sem contraste RM se duvidoso angiografia se suspeito de aneurisma
Diagnóstico Diferencial: hemorragia subaracnóidea

hemorragia causada por trauma

AVC isquêmico com sangramento
Tempo Médio para Diagnóstico: Rápido com imagem em 1ª hora, ideal baixar 60 min

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da pressão, manejo da respiração, evitar agulhas desnecessárias
Modalidades de Tratamento: 1 controle pressão arterial

2 cirurgia hematoma evacuation quando indicado

3 manejo de coagulação

4 terapias de suporte
Especialidades Envolvidas: neurologia neurocirurgia terapia intensiva fisiatria reabilitação
Tempo de Tratamento: Intervenção precoce aumenta chance de recuperação
Acompanhamento: Monitorização neurofisiológica, pressões, sinais vitais a cada hora

Prognóstico

Prognóstico Geral: Maior mortalidade nos primeiros dias; recuperação variável
Fatores de Bom Prognóstico: pequeno hematoma

Rapid stabilization

Boa função pré-morbida

Sem comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: grande hematoma

edema encefálico intenso

idade avançada

falência orgânica
Qualidade de Vida: Impacto significativo, reabilitação essencial

Prevenção

Prevenção Primária: Hipertensão bem tratada, estilo de vida saudável
Medidas Preventivas: controle pressórico

redução de álcool

parar tabagismo

atividade física

dieta balanceada
Rastreamento: null

Dados no Brasil

muitos milhares no SUS

Internações/Ano

grande parte das mortes por AVC ocorre nesta modalidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração maior em áreas com envelhecimento populacional

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais de AVC hemorrágico?

Dor de cabeça intensa, fraqueza súbita, fala difícil, visão turva

2 O que fazer ao suspeitar de AVC?

Chamar atendimento de emergência e procurar TC RM rapidamente

3 Existe cura?

Tratamento rápido pode reduzir danos; reabilitação ajuda recuperação

4 Como reduzir risco?

Controle pressão, evitar fumo, alimentação saudável, atividade física

5 Posso prevenir recidivas?

Seguir plano de tratamento, monitorar fatores de risco e reabilitar

Mitos e Verdades

Mito

AVC hemorrágico é menos comum que isquêmico

Verdade

É menos frequente, porém mais perigoso rapidamente

Mito

Dieta não afeta AVC

Verdade

Dieta saudável ajuda prevenir hipertensão

Mito

Só acontece a idosos

Verdade

Pode ocorrer em adultos jovens com fatores de risco

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Ligue 192/Se não respirar, chame pronto-socorro
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Dor de cabeça súbita com fraqueza ou fala alterada
Linhas de Apoio: 0800-xxxx-xxxx 116 SEU CAPS local

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.