I50.23

CID-10

Insuficiência cardíaca descompensada

ICC descompensada

Resumo

Descompensação de IC: piora rápida da função cardíaca com falta de ar e inchaço.

Identificação

Código Principal: I50.23
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Insuficiência cardíaca aguda descompensada
Nome em Inglês: Acute Decompensated Heart Failure
Outros Nomes: ICC descompensada • insuficiência cardíaca aguda • edemas cardíacos agudos • falência cardíaca aguda • descompensação cardíaca
Siglas Comuns: ADHF ACF IHF

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças do coração e vasos sanguíneos
Subcategoria: Insuficiência cardíaca aguda descompensada
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam alta prevalência em idosos com comorbidades.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência elevada em geriatria.
Faixa Etária Principal: 50 a 85 anos
Distribuição por Sexo: Proporção próxima a 1:1 entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Idade avançada HAS Diabetes Cardiopatia prévia Tabagismo
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional e melhor sobrevida.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Doença arterial coronariana e hipertensão crônica como causas primárias.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano estrutural do ventrículo esquerdo com queda de contratilidade, congestão pulmonar e neurohormonal ativada.
Fatores de Risco: Idade avançada HAS Diabetes Obesidade Tabagismo Dislipidemia
Fatores de Proteção: Controle adequado da HAS Diabetes bem tratado Estilo de vida saudável Vacinação cardiovascular
Componente Genético: Predisposição genética em cardiomiopatias pode existir, variando por pessoa.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga intensa com falta de ar ao esforço e edema de membros inferiores.
Sintomas Frequentes: Dispneia ao esforço

Dispneia paroxística noturna

Edema de pernas

Tosse com expectoração espumosa

Palpitações

Fadiga
Sinais de Alerta: Dor torácica intensa

Confusão ou sonolência

Pele fria e cianose

Queda marcada de PA

Respiração muito acelerada
Evolução Natural: Sem tratamento, piora rápida; com manejo adequado, estabiliza e pode haver melhora.
Complicações Possíveis: Edema agudo de pulmão Choque cardiogênico Insuficiência renal aguda Fibrilação atrial Infarto adicional

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de piora, sinais de congestão, eco com FE reduzida, BNP elevado.
Exames Laboratoriais: BNP/NT-proBNP elevado Creatinina elevada Hemograma Eletrólitos Troponinas se IAM suspeitado
Exames de Imagem: Ecocardiograma Radiografia de tórax ECG RM cardíaca quando indicada
Diagnóstico Diferencial: IAM recente

Pneumonia com edema

Tromboembolismo pulmonar

DPOC agudizada

Hipertensão pulmonar
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias até confirmação com eco e BNP

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo de urgência com alívio da congestão, estabilidade hemodinâmica e etiologia.
Modalidades de Tratamento: 1 Diuréticos

2 Vasodilatadores

3 Inotrópicos conforme necessidade

4 Oxigenoterapia

5 Tratamento etiológico
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Cuidados intensivos Enfermagem Fisioterapia respiratória Nutrição
Tempo de Tratamento: Varía conforme gravidade; agudo requer monitorização contínua.
Acompanhamento: Monitorização diária de peso, sinais de congestão e adesão ao tratamento.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; depende de gravidade, comorbidades e resposta ao tratamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta clínica rápida

Diminuição de edema

Adesão ao tratamento

Função renal estável
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

FE muito baixa

Diabetes descontrolado

Hipertensão pulmonar alta
Qualidade de Vida: Impacto significativo; manejo adequado pode reduzir limitações diárias.

Prevenção

Prevenção Primária: Controlar fatores de risco reduz o peso da doença.
Medidas Preventivas: Controle de peso

Dieta com sódio moderado

Parar tabagismo

Vacinação

Adesão ao tratamento
Rastreamento: Acompanhamento regular de fatores de risco e função cardíaca.

Dados no Brasil

Varia por região; demanda alta em serviços de urgência cardíaca.

Internações/Ano

Dados nacionais variam; visão geral mostra mortalidade significativa.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior demanda; Norte e Nordeste com acesso variável.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais de descompensação cardíaca?

Falta de ar, inchaço, cansaço intenso; procure ajuda se piorarem.

2 A dieta pode curar a descompensação?

Dieta ajuda a controlar sintomas; não cura a doença, segue tratamento.

3 Como confirmar o diagnóstico?

Avaliação clínica, ecocardiograma e BNP ajudam a confirmar.

4 Qual a chance de melhora com tratamento?

Depende da gravidade; controle rígido pode estabilizar e melhorar.

5 IC é contagiosa?

Não é infecciosa; é doença do coração que requer tratamento.

Mitos e Verdades

Mito

descompensação é rara em jovens.

Verdade

qualquer idade pode descompensar com doença cardíaca.

Mito

remédios acabam com o problema.

Verdade

reduzem sintomas e mortalidade, não curam todos os casos.

Mito

repouso extremo cura tudo.

Verdade

atividade orientada ajuda; repouso prolongado pode piorar.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure cardiologia ou atendimento de pronto-socorro se piorar.
Especialista Indicado: Cardiologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória grave, confusão, pele azulada ou dor torácica intensa.
Linhas de Apoio: Tel. SUS 136 SAC 0800 701 9652 Disque Saúde 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.