I48.0

CID-10

Fibrilação atrial

Resumo

Fibrilação atrial é ritmo irregular com maior chance de AVC; tratamento envolve anticoagulante e controle do ritmo.

Identificação

Código Principal: I48.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fibrilação atrial - arritmia cardíaca supraventricular segundo OMS
Nome em Inglês: Atrial Fibrillation
Outros Nomes: FA • FA atrial • fibrilação atrial paroxística • arritmia atrial • FA de ritmo irregular
Siglas Comuns: FA AF AFib

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Arritmias cardíacas
Subcategoria: Fibrilação atrial
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam dezenas de milhões, aumentando com o envelhecimento populacional.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta alta prevalência; subdiagnóstico comum entre idosos.
Faixa Etária Principal: Adultos mais velhos, tipicamente acima de 60 anos.
Distribuição por Sexo: Leve predomínio em homens, com variações regionais.
Grupos de Risco: Idade avançada Hipertensão Diabetes Obesidade Consumo excessivo de álcool
Tendência Temporal: Tendência de aumento com envelhecimento populacional e melhor detecção.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Alterações estruturais e elétricas no átrio gerando remodelamento e disparo elétrico irregular.
Mecanismo Fisiopatológico: remodeling atrial com fibrose, circuitos elétricos que promovem reentrância.
Fatores de Risco: Idade avançada Hipertensão Diabetes Obesidade Consumo excessivo de álcool Doença cardíaca estrutural
Fatores de Proteção: Controle adequado da PA Exercício regular Dieta balanceada Abstinência de tabaco
Componente Genético: Contribuição genética moderada; alguns casos de herança multifatorial.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Palpitações rápidas e irregulares com sensação de batimento irregular.
Sintomas Frequentes: Palpitações

Fadiga

Dispneia

Tontura

Fraqueza

Mareios leves
Sinais de Alerta: Síncope

Dor no peito súbita

Falta de ar grave

Confusão acentuada

Colapso
Evolução Natural: Sem tratamento, pode levar a AVC, insuficiência cardíaca e piora da qualidade de vida.
Complicações Possíveis: AVC isquêmico Insuficiência cardíaca Tromboembolismo sistêmico Redução da função cardíaca Complicações de anticoagulação

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: ECG com ritmo irregular, ausência de P, QRS irregular; monitorização confirmatória.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo TSH Creatinina e eletrólitos BNP/NT-proBNP Troponina
Exames de Imagem: Ecocardiograma Radiografia de tórax RM cardíaca TC cardíaca
Diagnóstico Diferencial: Flutter atrial

Taquicardia supraventricular

Taquiarritmia com ansiedade

Síndrome do nódulo sinusalar

Bradiarritmia com FA
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso; diagnóstico pode ocorrer em dias a semanas.

Tratamento

Abordagem Geral: Controlar ritmo ou frequência, prevenir AVC, gerenciar fatores de risco.
Modalidades de Tratamento: 1 Anticoagulação

2 Controle de frequência

3 Cardioversão

4 Ablação de FA

5 Tratamento de comorbidades
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Clínica geral Arritmologia Neurologia (AVC) Enfermagem
Tempo de Tratamento: Duração depende da estratégia; anticoagulação pode ser por meses ou indefinidamente.
Acompanhamento: Consultas regulares, ajuste de medicações e controle de fatores de risco.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com comorbidades; manejo adequado reduz AVC e internações.
Fatores de Bom Prognóstico: Controle de ritmo

Boa adesão terapêutica

Ausência de comorbidades graves

Detecção precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

História de AVC

Insuficiência cardíaca

Diabetes descontrolado
Qualidade de Vida: Impacto diário perceptível, porém melhora com manejo adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter PA estável, peso saudável, estilo de vida ativo.
Medidas Preventivas: Controle da PA

Tratamento de dislipidemia

Perda de peso

Exercícios regulares

Limitar álcool
Rastreamento: Avaliação de risco periódica e monitorização conforme indicação.

Dados no Brasil

Número de internações por FA varia por região.

Internações/Ano

Óbitos relacionados a FA e AVC associados.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga nos níveis sul/sudeste, com envelhecimento regional.

Perguntas Frequentes

1 AF aumenta o risco de AVC?

Risco aumentado; anticoagulação reduz significativamente esse risco.

2 Como tratar ritmo irregular?

Opções: controle de frequência, cardioversão ou ablação.

3 É necessário anticoagulante permanentemente?

Depende do risco; avaliação médica decide uso contínuo.

4 Quais sinais de alerta?

Síncope, dor no peito, falta de ar severa, confusão.

5 Posso voltar a atividades normais?

Com tratamento, atividades podem retornar sob orientação médica.

Mitos e Verdades

Mito

FA ocorre apenas em idosos.

Verdade

pode ocorrer em adultos de várias idades.

Mito

FA sempre causa ataque cardíaco.

Verdade

o maior risco é AVC; anticoagulação reduz esse risco.

Mito

todos precisam de ablação.

Verdade

nem todos requerem ablação; depende dos sintomas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou cardiologista para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Cardiologista ou arritmologista.
Quando Procurar Emergência: Síncope, dor torácica intensa, falta de ar devem acionar pronto-socorro.
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 SAMU 192 Central de cardiologia regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.