I46.0

CID-10

Choque cardiogênico

Choque cardíaco

Resumo

Choque cardiogênico ocorre quando o coração não bombeia sangue bem, gerando queda de pressão.

Identificação

Código Principal: I46.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Choque cardiogênico, falência circulatória aguda pela disfunção miocárdica
Nome em Inglês: Cardiogenic shock
Outros Nomes: choque cardiogênico • choque de origem cardíaca • falência cardíaca com choque • choque miocárdico
Siglas Comuns: CCG CHG CHC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças do sistema circulatório
Subcategoria: Choque e falência cardíaca aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; ocorre com cardiopatias graves
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados, ligado a IAM e insuficiência
Faixa Etária Principal: Adultos mais velhos com doença cardíaca
Distribuição por Sexo: Mais comum em homens; afeta todos
Grupos de Risco: IAM recente HAS Doença valvular Dislipidemia Tabagismo
Tendência Temporal: Pode subir com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Disfunção miocárdica grave, geralmente pós IAM
Mecanismo Fisiopatológico: Pouca passagem de sangue leva a hipotensão e má perfusão
Fatores de Risco: IAM recente HAS Diabetes Dislipidemia Doença valvular
Fatores de Proteção: Tratamento rápido de IAM Controle de PA Reabilitação cardíaca Acompanhamento
Componente Genético: null

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queda de pressão com pele fria e confusão
Sintomas Frequentes: Dispneia

Tontura

Pulso fraco

Taquicardia

Confusão
Sinais de Alerta: Desmaio

Respiração difícil

Dor no peito intensa

Irritabilidade súbita

Palidez extrema
Evolução Natural: Sem tratamento, piora rápido com falência de órgãos
Complicações Possíveis: Edema pulmonar Daño renal Arritmias graves Nefropatia isquêmica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Hipotensão com perfusão comprometida e disfunção do bombeamento
Exames Laboratoriais: Troponinas BNP/NT-proBNP Hemograma Eletrolytes Creatinina
Exames de Imagem: ECG Ecocardiograma Radiografia de tórax TC cardíaca quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Choque séptico

Choque hemorrágico

IAM sem falência cardíaca

Anafilaxia
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias depende de acesso a serviços

Tratamento

Abordagem Geral: Reconhecimento rápido, suporte hemodinâmico e tratar causa
Modalidades de Tratamento: 1 Suporte vasopressor

2 Inotrópicos

3 Oxigenação

4 Cirurgia de revascularização

5 Dispositivo de assist. circulatório
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Emergência Intensivismo Cirurgia Cardiovascular Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Início imediato, monitorado até estabilização
Acompanhamento: Avaliação contínua de perfusão, função renal e cardíaca

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende de função cardíaca e tempo de tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida ao tratamento

Função cardíaca recuperada

Ausência de falência renal
Fatores de Mau Prognóstico: Falência multiorgânica

Hipotensão refratária

IAM extenso

Idade avançada
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento adequado e reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores de risco cardíaco
Medidas Preventivas: Tratamento de IAM

Controle pressórico

Tratamento de diabetes

Reabilitação cardíaca

Vacinação quando indicada

Dados no Brasil

Habilita-se a dezenas a centenas de hospitalizações

Internações/Ano

Mortalidade relevante, depende de acesso a cuidados

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência onde há mais adoecimento cardíaco

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais iniciais do choque cardiogênico?

Hipotensão, pele fria, respiração rápida; procure ajuda já.

2 É possível recuperação com tratamento?

Sim, quando iniciado rapidamente e com manejo da causa.

3 Quais exames ajudam no diagnóstico?

ECG, ecocardiograma, troponinas e imagem torácica.

4 Precisa de internação?

Frequentemente sim, em UTI com monitorização.

5 Como prevenir crises futuras?

Controle de fatores de risco, adesão ao tratamento e estilo de vida.

Mitos e Verdades

Mito

choque cardiogênico é igual a infarto.

Verdade

pode ocorrer sem infarto, por disfunção miocárdica.

Mito

mito_2 novamente: não tem cura.

Verdade

muitos estabilizam com tratamento adequado.

Mito

mito_3: apenas muito doentes adoecem.

Verdade

pode ocorrer em várias situações clínicas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento se houver dor no peito, falta de ar ou desmaio
Especialista Indicado: Cardiologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de choque: pele fria, confusão, respiração rápida; vá ao pronto-socorro
Linhas de Apoio: 0800 111 2222 SUS 136 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.