I26.9

CID-10

Embolia Pulmonar

Tromboembolismo Pulmonar

Resumo

TEP bloqueia artéria pulmonar, prejudica oxigenação; sinais emergentes.

Identificação

Código Principal: I26.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Embolia Pulmonar
Nome em Inglês: Pulmonary Embolism
Outros Nomes: Embolia pulmonar • TEP • Tromboembolismo pulmonar • Embolia pulmonalis • Embolismo pulmonar acuta
Siglas Comuns: TEP EP I26

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do sistema circulatório
Categoria Principal: Doenças do sistema circulatório
Subcategoria: Embolia Pulmonar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: TEP afeta dezenas a centenas por 100 mil/ano; depende de risco, diagnóstico e acesso a serviços.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variação regional e subdiagnóstico.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio depende do grupo; na população geral, equilíbrio.
Grupos de Risco: Cirurgia recente Imobilização prolongada Câncer ativo Trombofilia conhecida Gravidez/PP
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento, imobilização, diagnósticos mais velozes.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trombose venosa profunda como fonte comum de embolo para pulmões.
Mecanismo Fisiopatológico: Obstrução do leito vascular pulmonar por êmbolo, gerando hipoxemia e resposta inflamatória.
Fatores de Risco: Imobilização longa Cirurgia recente Câncer ativo Gravidez/PP Trombofilia conhecida Uso de anticoncepcionais ou terapia hormonal
Fatores de Proteção: Profilaxia adequada, mobilização precoce, diálise? Mobilização precoce Hidratação adequada Uso de dispositivos compressivos
Componente Genético: Contribuição genética moderada em trombofilia hereditária.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dispneia súbita é queixa mais comum.
Sintomas Frequentes: Dispneia súbita

Dor torácica pleurítica

Taquicardia

Taquipneia

Síncope
Sinais de Alerta: Dor ou pressão no peito que piora ao respirar

Síncope com dor

Sinais de choque

pele fria e cianose

Saturação de oxigênio baixa persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir rapidamente; com tratamento, melhora gradual.
Complicações Possíveis: Hipertensão pulmonar crônica Falência direita cardíaca Insuficiência respiratória Hipoxemia persistente Recorrência embólica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Suspeita clínica com confirmação por imagem; Wells e D-dímero ajudam na triagem.
Exames Laboratoriais: Hemograma Perfil de coagulação Gasometria arterial D-dímero Função renal
Exames de Imagem: Angio-TC torácica Doppler venoso de membros inferiores Radiografia de tórax Ecocardiograma
Diagnóstico Diferencial: Pneumonia

Pleurite

Infarto do miocárdio

Derrame pleural

Asma aguda
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso a imagem; em contextos ideais, minutos a horas.

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento orientado por anticoagulação e suporte; objetivos: impedir novos êmbolos e manter oxigenação.
Modalidades de Tratamento: 1 Anticoagulação

2 Trombólise em TE massiva

3 Filtro de veia cava em casos selecionados

4 Suporte ventilatório

5 Cuidados de suporte
Especialidades Envolvidas: Clínica médica Pneumologia Terapia intensiva Cirurgia torácica Hematologia
Tempo de Tratamento: Duração depende do risco; tipicamente semanas a meses.
Acompanhamento: Monitoramento clínico, exames periódicos e ajuste de anticoagulação

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia por gravidade; muitos melhoram com tratamento adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

TEP não massiva

Resposta clínica rápida

Ausência de falência orgânica
Fatores de Mau Prognóstico: TEP massiva

Choque

Falência respiratória

Doença cardíaca grave
Qualidade de Vida: Impacto variável; recuperação possível com reabilitação e apoio familiar.

Prevenção

Prevenção Primária: Adote mobilidade, controle de fatores de risco e tratamento de doenças vasculares.
Medidas Preventivas: Mobilização precoce

Profilaxia de DVT em hospitalizações

Uso de compressão elástica

Controle de câncer ativo

Parar tabagismo
Rastreamento: Não há rastreamento universal; foco em prevenção de DVT.

Dados no Brasil

40-60 mil internações anuais no SUS.

Internações/Ano

Mortalidade variável por gravidade; dados nacionais em atualização.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Incidência maior em áreas com população idosa e comorbidades.

Perguntas Frequentes

1 Posso prevenir TE com exercícios simples?

Movimento regular e hidratação ajudam; evitar imobilização prolongada é crucial.

2 Drogas anticoagulantes são perigosas?

Uso exige avaliação médica; benefícios costumam superar riscos quando indicado.

3 Como sei se tenho TEP?

Dor torácica + falta de ar súbita requer avaliação com imagem.

4 Posso ter TEP novamente?

Recorrência é possível; prevenção depende de tratamento adequado e adesão.

5 Quais sinais após alta?

Procure atendimento se piorar; dor torácica, falta de ar ou tontura.

Mitos e Verdades

Mito

repouso total evita TE.

Verdade

atividade moderada ajuda; imobilização aumenta risco.

Mito

TE ocorre apenas em idosos.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade com fatores de risco.

Mito

exames de sangue substituem imagem.

Verdade

diagnóstico depende de imagens como angio-TC.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento se falta ar, dor no peito ou desmaio.
Especialista Indicado: Pulmonologista ou hematologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de choque, confusão, dificuldade grave para respirar.
Linhas de Apoio: Samu 192 Cuidado local de saúde CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.