I21.9

CID-10

Síndrome coronariana aguda

Infarto e angina aguda, termos comuns

Resumo

Síndrome coronariana aguda é quando o coração não recebe sangue suficiente; dor no peito pode aparecer; procure ajuda.

Identificação

Código Principal: I21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Síndrome coronariana aguda
Nome em Inglês: Acute Coronary Syndrome
Outros Nomes: SCA • Síndrome coronária aguda • IAM sem supra • Infarto agudo do miocárdio • Angina instável
Siglas Comuns: SCA ACS IAM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Síndrome coronariana aguda
Subcategoria: Angina instável e IAM
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam alta carga de ACS, com variações regionais e melhoria com tratamento moderno.
Prevalência no Brasil: No Brasil, ACS representa considerável parte de síndromes coronarianas, com hospitalizações frequentes.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos, sobretudo 55-75 anos
Distribuição por Sexo: Homens levemente mais atingidos; mulheres também impactadas
Grupos de Risco: Tabagismo Hipertensão Dislipidemia Diabetes Mellitus Sedentarismo
Tendência Temporal: Tende a diminuir com prevenção, porém continuam ocorrências significativas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Aterosclerose das artérias coronárias com ruptura de placa
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura de placa com formação de trombo que obstrui a artéria
Fatores de Risco: Tabagismo HAS Diabetes mellitus Dislipidemia Obesidade Sedentarismo
Fatores de Proteção: Dieta balanceada Exercício regular Abstinência de tabaco Controle de pressão e lipídios
Componente Genético: Predisposição genética contribui para aterosclerose em alguns indivíduos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor no peito intensa, desconforto irradiado para ombro, mandíbula ou braço
Sintomas Frequentes: Dor no peito forte

Desconforto no ombro, queixo ou braço

Fadiga incomum

Náusea ou vômitos

Palidez

Sudorese
Sinais de Alerta: Dor torácica intensa persiste

Dor que irradia e não alivia

Falta de ar grave

Desmaio repentino

Palidez extrema
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir para infarto com maior dano cardíaco e complicações
Complicações Possíveis: Arritmias graves Insuficiência cardíaca Choque Ruptura de parede Morte súbita

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor torácica recente com elevação de marcadores e alterações no ECG
Exames Laboratoriais: Troponina cardíaca elevada CK-MB elevada Hemograma Eletrólitos Peptídeos natriuréticos
Exames de Imagem: ECG de 12 derivações Ecocardiograma Angio coronária Ressonância cardíaca
Diagnóstico Diferencial: Dispepsia

Pleurite

Pericardite

Dissecção de aorta

Pneumonia
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico geralmente possível em horas desde o início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação rápida, alívio da dor, monitoramento constante e início de antitrombóticos para proteger o músculo cardíaco.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia antitrombótica

2 Reperfusão guiada por equipe (PCI)

3 Beta-bloqueadores

4 Nitratos

5 Oxigênio apenas se hipoxemia
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Emergência Enfermagem Reabilitação cardíaca Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Rápido; reperfusão ideal em minutos
Acompanhamento: Acompanhamento diário nos primeiros dias, com monitorização de sinais e função cardíaca.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento rápido, muitos pacientes recuperam boa função cardíaca; atrasos aumentam riscos.
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso rápido a reperfusão

Adesão ao tratamento

Ausência de complicações

Boa função cardíaca
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no atendimento

Infarto extenso

Fraqueza ventricular

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento e reabilitação; estilo de vida afeta bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Adotar estilo de vida saudável reduz fator de risco e evita ACS.
Medidas Preventivas: Parar de fumar

Alimentação saudável

Exercício regular

Controle de peso

Controle de pressão e lipídios
Rastreamento: Acompanhamento de fatores de risco, colesterol, glicose, pressão arterial; avaliação anual.

Dados no Brasil

Centenas de milhares de internações anuais no Brasil.

Internações/Ano

Óbitos por doença cardíaca entre as maiores causas.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em capitais; acesso varia por região.

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de alerta da ACS?

Dor no peito forte >5 minutos com irradiação, falta de ar, suor frio; procure atendimento.

2 ACS é o mesmo que infarto?

ACS engloba angina instável e infarto; envolve fluxo sanguíneo cardíaco comprometido.

3 Como confirmar diagnóstico?

História, ECG e biomarcadores ajudam a confirmar; exames de imagem completam.

4 Pode evitar ACS?

Mudanças de vida reduzem riscos; tratamento adequado evita danos.

5 O que fazer no dia a dia?

Mantenha medicações, dieta saudável, atividade física e controle de fatores de risco.

Mitos e Verdades

Mito

dor no peito é infarto sempre.

Verdade

dor torácica pode ter várias causas; avaliação é essencial.

Mito

repouso total cura ACS.

Verdade

tratamento adequado reduz danos cardíacos.

Mito

ACS afeta apenas idosos.

Verdade

jovens com fatores de risco também podem ter ACS.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ao sentir dor forte no peito que dura mais de 5 minutos.
Especialista Indicado: Cardiologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito intensa, falta de ar, tontura ou desmaio; ligue 192
Linhas de Apoio: Samu 192 Central de Saúde da sua cidade Ligue para seu serviço de saúde local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.