Infarto agudo do miocárdio (IAM)

IAM, Infarto do miocárdio

Resumo

IAM é queda de fluxo sanguíneo no músculo cardíaco, dor no peito e risco de danos.

Identificação

Código Principal: I21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infarto agudo do miocárdio (IAM) segundo OMS, necrose miocárdica por isquemia prolongada
Nome em Inglês: Acute Myocardial Infarction
Outros Nomes: infarto cardíaco • infarto do miocárdio • IAM agudo • infarto miocárdico • ataque cardíaco
Siglas Comuns: IAM AMI IAMC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças isquêmicas do coração
Subcategoria: IAM com ST elevado ou NSTEMI
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: IAM é uma das principais causas de mortalidade cardiovascular global.
Prevalência no Brasil: Brasil enfrenta variações regionais; IAM representa relevante carga de mortalidade.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 45 anos, pico após 60; maior em homens.
Distribuição por Sexo: Predominância masculina; mais casos em homens.
Grupos de Risco: Tabagismo Hipertensão Dislipidemia Diabetes Sedentarismo
Tendência Temporal: Queda na mortalidade com terapias modernas, incidência varia por região.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Obstrução aguda de artéria coronária por ruptura de placa aterosclerótica.
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura de placa com trombo, oclusão coronária, isquemia e necrose.
Fatores de Risco: Tabagismo Hipertensão Dislipidemia Diabetes Inatividade física História familiar de doença precoce
Fatores de Proteção: Dieta saudável Exercício regular Não fumar Controle lipídico
Componente Genético: Herança modesta, influência de genes sobre risco ambiental.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor torácica intensa, aperto, irradiando para ombros e mandíbula.
Sintomas Frequentes: Dor torácica persistente

Pálidez

Fadiga

Náusea

Sudorese

Tontura
Sinais de Alerta: Dor súbita no peito

Falta de ar

Fraqueza extrema

Desmaio

Mudança repentina de pele
Evolução Natural: Sem tratamento, danos cardíacos progridem, risco de falência cardíaca.
Complicações Possíveis: Insuficiência cardíaca Arritmias Choque cardiogênico Ruptura ventricular Morte súbita

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor torácica sugestiva + troponinas elevadas + ECG com isquemia.
Exames Laboratoriais: Troponinas elevadas CK-MB elevada Glicemia Perfil lipídico Hemograma
Exames de Imagem: ECG inicial com interpretação Ecocardiograma regional Angiografia coronária RM cardíaca quando disponível
Diagnóstico Diferencial: Angina instável

Dissecção de aorta

Embolia pulmonar

Pericardite

Dor torácica inespecífica
Tempo Médio para Diagnóstico: Confirmação comum em poucas horas desde o início dos sintomas.

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, estabilidade hemodinâmica e revascularização quando indicada.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia antiplaquetária

2 Nitratos

3 Trombólise quando indicada

4 Angioplastia

5 Cirurgia de revascularização
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Emergência Enfermagem cardiológica Equipe de hemodinâmica Reabilitação
Tempo de Tratamento: Ação rápida nas primeiras horas é decisiva.
Acompanhamento: Consultas rápidas após alta e programas de reabilitação.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva de recuperação com tratamento ágil e reabilitação.
Fatores de Bom Prognóstico: Alta resposta à reperfusão

Ausência de falência cardíaca

Adesão ao tratamento

Mudanças de estilo de vida
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

IAM NSTEMI com comorbidades

Reperfusão tardia

Complicações iniciais
Qualidade de Vida: Recuperação permite retornar a atividades; reabilitação melhora qualidade.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores de risco, alimentação saudável, atividade física regular, não fumar.
Medidas Preventivas: Parar de fumar

Controle de pressão arterial

Dieta equilibrada

Exercício regular

Tratamento de lipídios quando indicado
Rastreamento: Avaliação de risco; lipidograma, glicemia, ECG em prevenção.

Perguntas Frequentes

1 IAM pode ocorrer sem dor?

Sim. Idosos e diabéticos nem sempre sentem dor intensa.

2 Como é feito o diagnóstico?

ECG e troponinas confirmam; outros exames ajudam a confirmar.

3 Qual é o tratamento padrão?

Depende; risco e tempo ditam uso de antiplaquetários ou PCI.

4 Como prevenir IAM?

Mudanças no estilo de vida reduzem risco; controle de fatores.

5 O que fazer no momento de suspeita?

Ligue para emergência; não dirija; mantenha a calma.

Mitos e Verdades

Mito

dor é sempre necessária para IAM.

Verdade

dor ausente é possível; sinais existem.

Mito

IAM ocorre só em homens.

Verdade

mulheres também são afetadas.

Mito

apenas exercícios pesados causam IAM.

Verdade

estilos de vida saudáveis reduzem risco.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto-socorro ao surgirem dor torácica forte ou sintomas novos.
Especialista Indicado: Cardiologista ou pronto atendimento.
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, respiração curta, desmaio; acione o serviço de emergência.
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 no Brasil Disque Saúde 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.