hipotireoidismo cid

CID-10

Hipotireoidismo

Baixa produção de hormônios tireoidianos

Resumo

Falta de hormônio tireoidiano gera cansaço; reposição ajuda muito.

Identificação

Código Principal: E03.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hipotireoidismo segundo OMS
Nome em Inglês: Hypothyroidism
Outros Nomes: Hipotireoidismo • Deficiência de hormônio tireoidiano • Baixa tireoidiana • Tireóide lenta • Hipotireoidismo congênito
Siglas Comuns: HT HIPO HIPOT

Classificação

Capítulo CID: Cap. IV - Doenças endócrinas da tireoide
Categoria Principal: Doenças da tireoide
Subcategoria: Hipotireoidismo
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 4–10% subclínico; maior em mulheres.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência semelhante, maior em mulheres de meia-idade.
Faixa Etária Principal: Mulheres 60+
Distribuição por Sexo: Predominância feminina, 4:1 a 8:1
Grupos de Risco: Predisposição familiar Hashimoto Deficiência de iodo Gravidez Uso de lítio/amiodarona
Tendência Temporal: Prevalência aumenta com detecção e envelhecimento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência hormonal por disfunção tireoidiana, associada a autoimunidade ou iodo
Mecanismo Fisiopatológico: Destruição autoimune da tireoide levando queda de T4/T3 e metabolismo basal.
Fatores de Risco: Idade avançada Sexo feminino Deficiência de iodo Uso de amiodarona Predisposição familiar Doenças autoimunes
Fatores de Proteção: Iodo adequado Tratamento de autoimunidade Acesso à saúde Gestação planejada
Componente Genético: Predisposição genética moderada; isoladamente não define a doença.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga e sensação de frio com ganho de peso
Sintomas Frequentes: Cansaço

Ganho de peso

pele seca

Constipação

Dor muscular

Fala lenta
Sinais de Alerta: Sonolência excessiva

Confusão

Infecções recorrentes

Edema de face importante

Dificuldade respiratória
Evolução Natural: Sem tratamento: piora lenta; com tratamento: melhora gradual.
Complicações Possíveis: Anemia Infertilidade Dislipidemia Cardiopatia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: TSH alto com T4 livre baixo confirma hipotireoidismo primário.
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre Anticorpos anti-TPO Anticorpos anti-Tg Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ultrassom tireoidiano Scintilografia tiroideia
Diagnóstico Diferencial: Hipertiroidismo

Hipotireoidismo central

Deficiência de iodo

Hashimoto subclínico

Síndrome resistência ao hormônio tireoidiano
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses entre sintomas e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Reposição hormonal guiada por TSH; ajuste de dose ao paciente.
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição hormonal

2 Tratamento de comorbidades

3 Educação do paciente

4 Acompanhamento nutricional

5 Suporte psicossocial
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Ginecologia Nutrição Atenção Primária Medicina da família
Tempo de Tratamento: Longo prazo, manutenção indefinida
Acompanhamento: Consultas a cada 6-12 semanas até estabilizar; depois semestral

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; sintomas controlados.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

TSH estável

Gravidez planejada

Ausência de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Má adesão

Gravidez sem monitoramento

Doenças autoimunes

Idade avançada com comorbidades
Qualidade de Vida: Boa quando controlado; fadiga tende a diminuir.

Prevenção

Prevenção Primária: Iodo adequado na dieta; tratar inflamações autoimunes.
Medidas Preventivas: Iodo adequado

Tratamento de autoimunidade

Acesso a serviços de saúde

Educação em saúde
Rastreamento: Rastreamento de função tireoidiana em grupos de risco e gestantes

Dados no Brasil

Poucas internações por hipotireoidismo.

Internações/Ano

Óbitos baixos com manejo adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequência em áreas com iodação insuficiente.

Perguntas Frequentes

1 Pode curar?

Não há cura definitiva; reposição hormonal controla a condição.

2 Quais sinais indicam avaliação?

Fadiga, ganho de peso, pele seca; procure médico.

3 Como é feito o diagnóstico?

TSH alto e T4 baixo confirmam hipotireoidismo primário.

4 Pode ocorrer na gravidez?

Gravidez requer monitoramento; tratamento mantém mãe e bebê seguros.

5 Mudanças de estilo de vida ajudam?

Alimentação equilibrada, sono e adesão ao tratamento ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

é exclusivo de mulheres.

Verdade

homens também podem ter hipotireoidismo.

Mito

não há tratamento.

Verdade

reposição hormonal controla sintomas.

Mito

hipertireoidismo cura rápido.

Verdade

não se cura rapidamente; requer manejo contínuo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou endocrinologista ao notar fadiga e ganho de peso.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Confusão, fraqueza marcada ou edema súbito; procure atendimento.
Linhas de Apoio: 136 - SUS Centros de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.