hiponatremia cid

CID-10

Hiponatremia

Baixa de sódio no sangue

Resumo

Sódio baixo no sangue; causas e tratamento com monitorização.

Identificação

Código Principal: E87.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hyponatremia
Nome em Inglês: Hyponatremia
Outros Nomes: Hiponatremia • Baixa de Na+ • Diluição plasmática • Hipoosmolaridade
Siglas Comuns: SIADH ADH AVP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Distúrbios eletrolíticos
Subcategoria: Hiponatremia
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; frequência elevada em pacientes hospitalizados.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; comum em serviços de internação.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-80 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre sexos
Grupos de Risco: Diuréticos Insuf. cardíaca Cirrose Desnutrição SIADH
Tendência Temporal: Aumenta com idade e uso de diuréticos.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Diluição plasmática por retenção de água; etiologia multifatorial.
Mecanismo Fisiopatológico: Excesso de água reduz Na+ plasmático
Fatores de Risco: Diuréticos Idade Doenças renais Cirrose Desnutrição Desidratação
Fatores de Proteção: Monitorar líquidos Correção gradual Tratamento da causa Educação de fluidos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fraqueza, confusão, náuseas
Sintomas Frequentes: cefaleia

confusão

náuseas/vômitos

fraqueza

letargia

convulsões
Sinais de Alerta: convulsões

coma

cefaleia severa

edema cerebral

alteração mental
Evolução Natural: Pode piorar sem tratamento; melhora com manejo
Complicações Possíveis: edema cerebral convulsões coma danos neurológicos déficit cognitivo

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Na sérico <135 mEq/L; avaliar osmolaridade e etiologia
Exames Laboratoriais: Na+ sérico osmolaridade urina osmolaridade urina sódio função renal
Exames de Imagem: TC craniana RM encefálica ecocardiograma
Diagnóstico Diferencial: hiponatremia hipotônica

hiponatremia isotônica

hiponatremia hipertônica

pseudo-hiponatremia

distúrbios de sódio
Tempo Médio para Diagnóstico: 1-3 dias com exames disponíveis

Tratamento

Abordagem Geral: Correção gradual do Na+, fluidos balanceados; trate a etiologia
Modalidades de Tratamento: 1 Restrição de líquidos

2 NaCl hipertônico quando necessário

3 Correção gradual do Na+

4 Tratamento da etiologia

5 Monitoração de complicações
Especialidades Envolvidas: Clínica Geral Nefrologia Endocrinologia Cuidados Intensivos Medicina Interna
Tempo de Tratamento: Horas a dias
Acompanhamento: Na+ a cada 4-6 h; ajuste conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora com manejo adequado; depende da etiologia
Fatores de Bom Prognóstico: Correção lenta

Etiologia tratada

Boa monitorização

Ausência de lesões neurológicas
Fatores de Mau Prognóstico: Correção rápida

Etiologia crônica mal tratada

Comorbidades

Monitorização inadequada
Qualidade de Vida: Melhora com controle; recuperação possível

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, dieta equilibrada, monitoramento de risco
Medidas Preventivas: Controle de água

Ajuste de diuréticos

Tratar causas

Educação

Monitorização periódica
Rastreamento: Monitoramento em pacientes com SIADH ou cirrose

Dados no Brasil

Estimativas variam; hospitalizações comuns

Internações/Ano

Mortalidade depende da gravidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior em grandes centros

Perguntas Frequentes

1 O que é hiponatremia?

Sódio baixo no sangue; exige avaliação médica.

2 Quais são sinais de alerta?

Confusão, fraqueza, vômitos, convulsões.

3 Como é o diagnóstico?

Exames de Na+, osmolaridade e função renal.

4 É possível prevenir?

Controle de água e tratamento da causa.

5 Quanto tempo leva para melhorar?

Depende da etiologia e da correção.

Mitos e Verdades

Mito

só dieta rica em sódio corrige.

Verdade

Correção gradual é essencial.

Mito

afeta apenas idosos.

Verdade

Pode ocorrer em adultos de várias idades.

Mito

água resolve tudo rapidamente.

Verdade

Correção precisa ser controlada.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Urgência ou médico de família
Especialista Indicado: Clínico geral ou nefrologista
Quando Procurar Emergência: Confusão, convulsões ou coma
Linhas de Apoio: 0800-611-9911 SUS 136 Serviço social local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.