hipertireoidismo cid

CID-10

Hipertireoidismo

Resumo

Excesso de hormônios da tireoide acelera o metabolismo e afeta vários órgãos.

Identificação

Código Principal: E05.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hipertireoidismo, condição endócrina com produção excessiva de hormônios tireoidianos conforme CID-10.
Nome em Inglês: Hyperthyroidism
Outros Nomes: Doença de Graves • Bócio tóxico difuso • Hipertireoidismo nodular • Tireotoxicose • Graves’ disease
Siglas Comuns: T4 T3 TSH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas
Categoria Principal: Doenças endócrinas
Subcategoria: Hipertireoidismo
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: ~1-2% da população adulta.
Prevalência no Brasil: Brasil: 0,5-1,5% da população adulta.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres (aprox. 5:1)
Grupos de Risco: Mulheres em idade reprodutiva Gravidez História familiar Doença autoimune Uso de amiodarona
Tendência Temporal: Alta detecção oscila; permanece estável com manejo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causa principal: Graves' disease e bócio tóxico nodular
Mecanismo Fisiopatológico: Glândula hiperativa produz T4/T3 acima do necessário, acelerando metabolismo
Fatores de Risco: Idade avançada História familiar Sexo feminino Doença autoimune Uso de amiodarona Deficiência de iodo
Fatores de Proteção: Tratamento adequado de tireoidopatia Controle de iodo na dieta Acesso a endocrinologia Vacinação adequada
Componente Genético: Heredaridade relevante em Graves; multifatorial

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Taquicardia, tremor, sudorese, ansiedade, emagrecimento
Sintomas Frequentes: Taquicardia

Perda de peso

Tremor de mãos

Intolerância ao calor

Insônia

Cansaço
Sinais de Alerta: Dor torácica com dispneia

Taquicardia muito rápida

Confusão ou desmaio

Perda de peso extrema

Sinais de crise tireotóxica
Evolução Natural: Sem tratamento, piora com tempo; com manejo, controle de hormônios e sintomas
Complicações Possíveis: Fibrilação atrial Insuficiência cardíaca Osteoporose Artralgia Confusão mental

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: T4 livre elevado com TSH suprimida, clínica compatível; confirmação com cintilografia ou TRAb
Exames Laboratoriais: TSH baixo T4 livre alto T3 livre alto TRAb positivo Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ultrassom da tireoide Cintilografia tiroideia UF com captação de iodo RM/TC apenas se suspeita de massas
Diagnóstico Diferencial: Tireoidite subaguda

Hipertireoidismo induzido por fármacos

Graves com fases mistas

Bócio tóxico nodular

Ansiedade extrema
Tempo Médio para Diagnóstico: 1-6 meses

Tratamento

Abordagem Geral: Alvos incluem normalizar hormônios e aliviar sintomas com monitoramento
Modalidades de Tratamento: 1 Antitireoidianos (metimazol)

2 Beta-bloqueadores

3 Iodo radioativo

4 Tireoidectomia parcial

5 Apoio nutricional
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Cardiologia Oftalmologia Nutrição Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Varia de meses a anos, conforme etiologia
Acompanhamento: Consultas regulares e ajuste hormonal a cada 6-12 semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode controlar com tratamento; recidiva mais comum em Graves
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento

Acesso a endocrinologia

Ausência de complicações cardíacas
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Gravidez

Doença cardíaca prévia

Atraso no diagnóstico
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento; fome de energia retorna com controle

Prevenção

Prevenção Primária: Manter função tireoidiana estável e evitar gatilhos autoimunes com acompanhamento
Medidas Preventivas: Consulta endocrinologista regular

Controle de iodo na dieta

Vacinas atualizadas

Tratamento de doenças autoimunes

Avaliação cardíaca quando indicado
Rastreamento: Monitorar TSH/T4 em histórico familiar ou autoimune

Dados no Brasil

5000-10000

Internações/Ano

Baixo em geral; depende da comorbidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais diagnóstico em regiões com acesso à saúde

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais comuns de hipertireoidismo?

Taquicardia, tremor, fadiga, perda de peso sem dieta.

2 Como é feito o diagnóstico?

T4/T3 elevados com TSH baixo, com testes de imagem se necessário.

3 Tratamentos comuns incluem?

Antitireoidianos, beta-bloqueadores, iodo radioativo ou cirurgia.

4 Qual é o prognóstico?

Geralmente bom com tratamento adequado; recidiva em Graves é possível.

5 Posso prevenir?

Não há prevenção direta, diagnóstico precoce ajuda a evitar complicações.

Mitos e Verdades

Mito

dieta rica em iodo cura hipertireoidismo

Verdade

não cura; pode piorar se mal orientada

Mito

ocorre apenas em mulheres jovens

Verdade

pode ocorrer em homens e todas as idades

Mito

cirurgia sempre necessária

Verdade

depende do caso; pode haver tratamento não cirúrgico

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista; procure pronto atendimento se piora
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dispneia, dor no peito, tontura com desmaio exigem atendimento
Linhas de Apoio: 136 - SUS Contato misto de suporte local Disque Saúde 133

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.