hernia incisional cid

CID-10

Hérnia incisional

Hérnia da incisão

Resumo

Protusão na cicatriz após cirurgia; pode exigir reparo cirúrgico

Identificação

Código Principal: K43.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hérnia incisional da parede abdominal
Nome em Inglês: Incisional hernia
Outros Nomes: Hérnia de incisão • Hérnia da ferida cirúrgica • Hérnia de linha de incisão • Hérnia abdominal pós-operatória
Siglas Comuns: CIH H.I. H incisional

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças da parede abdominal
Categoria Principal: Hernias da parede abdominal
Subcategoria: Hérnia incisional
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: hérnias da parede abdominal são comuns; incisional representa parcela menor.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; incidência em pacientes com cirurgia abdominal.
Faixa Etária Principal: Adultos após cirurgia abdominal
Distribuição por Sexo: Predomínio compatível com adultos, sem forte viés de sexo
Grupos de Risco: Cirurgia prévia da parede Obesidade Diástase abdominal Diabetes Tabagismo
Tendência Temporal: Estabilidade com avanços na prevenção cirúrgica

Etiologia e Causas

Causa Principal: Defeito na incisão após cirurgia prévia da parede abdominal
Mecanismo Fisiopatológico: Defeito estrutural na linha de incisão permite protrusão de conteúdo abdominal
Fatores de Risco: Cirurgia prévia Obesidade Diástase abdominal Tabagismo Diabetes Aumento da pressão intra-abdominal crônica
Fatores de Proteção: Fechamento adequado da incisão Controle de peso Tabagismo zero Cuidados com ferida
Componente Genético: Não há influência genética conhecida

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Protusão visível na cicatriz da incisão com desconforto
Sintomas Frequentes: Protusão com esforço

Dor na linha de incisão

Sensação de peso no abdômen

Irritação da pele

Desconforto abdominal leve

Protusão visível em posição de esforço
Sinais de Alerta: Dor súbita com estrangulamento

Protusão que não reduz

Vermelhidão crescente

Febre alta

Alteração do estado geral
Evolução Natural: Sem tratamento, protusão tende a aumentar com esforço
Complicações Possíveis: Estrangulamento Obstrução intestinal Isquemia do conteúdo Infecção da ferida Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Exame físico compatível e confirmação por imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma Proteína C reativa Eletrólitos Função renal Perfil inflamatório
Exames de Imagem: Ultrassom de parede Tomografia computadorizada RM se necessário Radiografia de abdômen
Diagnóstico Diferencial: Hérnia inguinal

Hérnia umbilical

Lipoma da parede

Deslocamento de conteúdo

Tumor de parede
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; pode demorar meses a anos

Tratamento

Abordagem Geral: Reparo cirúrgico da parede para fechar o defeito
Modalidades de Tratamento: 1 Observação em casos assintomáticos

2 Reparo com malha

3 Reparo aberto ou laparoscópico

4 Controle de peso

5 Reabilitação
Especialidades Envolvidas: Cirurgia geral Anestesiologia Radiologia Fisioterapia Nutrição
Tempo de Tratamento: Cirurgia programada geralmente 1-3 h
Acompanhamento: Consultas periódicas nos meses seguintes

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Pequena hérnia

Reparo com tela

Sem infecção

Boa adesão ao cuidado
Fatores de Mau Prognóstico: Recidiva

Diabetes descontrolado

Obesidade grave

Atraso no tratamento
Qualidade de Vida: Melhora com retorno às atividades e função abdominal

Prevenção

Prevenção Primária: Peso estável, boa técnica cirúrgica e evitar esforços extremos
Medidas Preventivas: Controle de peso

Cuidados com ferida

Seguir orientações

Fortalecimento gradual

Tratar tosse crônica
Rastreamento: Avaliação de protrusão em pacientes com cirurgia prévia

Dados no Brasil

Varia por região; alguns milhares por ano

Internações/Ano

Mortalidade baixa; associada a complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso reduz impacto regional

Perguntas Frequentes

1 Hérnia incisional pode voltar após cirurgia?

Recidiva pode ocorrer; controlar fatores de risco ayuda

2 É possível tratar sem cirurgia?

Casos pequenos podem ser observados, mas cirurgia é comum

3 Qual é o diagnóstico definitivo?

Exame físico mais imagem confirmatória (TC/US)

4 Como prevenir recidiva?

Controle de peso, parar tabaco, reparar com técnica adequada

5 Quais sinais de alerta?

Dor forte, febre, vermelhidão, protusão crescente

Mitos e Verdades

Mito

cura sem cirurgia é comum

Verdade

muitas vezes é necessária cirurgia

Mito

esforço qualquer causa hérnia

Verdade

defeito estrutural é determinante

Mito

só obesos ficam com hérnia

Verdade

envolve cirurgia prévia e fatores múltiplos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou cirurgia geral ao notar protusão
Especialista Indicado: Cirurgião geral
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre, pele vermelha, piora súbita
Linhas de Apoio: Disque 136 SUS 0800-335-1515 Centro de saúde local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.