hernia de hiato cid

CID-10

Hérnia de hiato

Hérnia hiatal, termo comum na população

Resumo

Hérnia hiatal ocorre quando parte do estômago sobe pelo diafragma; tratam-se sintomas e opções

Identificação

Código Principal: K44.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hérnia de hiato segundo CID-10; protrusão gástrica pelo hiato diafragmático
Nome em Inglês: Hiatal Hernia
Outros Nomes: Hérnia de hiato • Hérnia hiatal • Hiatal hernia • Hernia diaphragmatica hiatalis
Siglas Comuns: HH Hiatal HerniaHiato

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do sistema digestivo
Subcategoria: Hérnia de hiato tipo I
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global entre 10% e 40%, maior em idosos e com refluxo.
Prevalência no Brasil: Dados brasileiros são limitados; prevalência semelhante a outras populações.
Faixa Etária Principal: Adultos com mais de 40 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Obesidade abdominal Envelhecimento Gestação Tabaquismo História de refluxo
Tendência Temporal: Aumento com idade e obesidade; variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Protrusão gástrica através do hiato diafragmático por fraqueza regional
Mecanismo Fisiopatológico: Deslocamento da porção estomacal para o hiato diafragmático, com variações de tipo
Fatores de Risco: Obesidade Envelhecimento Gestação Tabaquismo Constipação crônica
Fatores de Proteção: Perda de peso Dieta balanceada Atividade física regular Tratamento do refluxo adequado
Componente Genético: Possível predisposição familiar; muitos casos são esporádicos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queimação no peito associada ao refluxo, pior ao deitar
Sintomas Frequentes: Queimação retroesternal

Regurgitação ácida

Dificuldade de deglutição

Dor no peito leve

Eructação
Sinais de Alerta: Dor torácica intensa

Dificuldade extrema para engolir

Perda de peso rápida

Sangramento gastrointestinal

Fala ou respiração comprometidas
Evolução Natural: Pode permanecer estável ou progredir com refluxo não controlado
Complicações Possíveis: Esofagite Estenose esofágica Esôfago de Barrett Aspiração matinal Anemia por sangramento

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com confirmação por exames de imagem e endoscopia
Exames Laboratoriais: Hemograma Perfil bioquímico Marcadores inflamatórios Ferritina
Exames de Imagem: Radiografia de tórax com contraste Bário esofágico Endoscopia digestiva Tomografia computadorizada
Diagnóstico Diferencial: Doença do refluxo GERD

Angina

Esôfago de Barrett

Ulceração gástrica

Dispepsia
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia entre consultório e exames; semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo com dieta adequada, elevação de cabeceira e controle de refluxo; cirurgia para casos selecionados
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças alimentares

2 Medicamentos antiácidos

3 Inibidores de bomba de prótons

4 Cirurgia de fundoplicatura

5 Correção cirúrgica da hérnia hiatal
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia torácica Nutrição Fisioterapia respiratória Médico de família
Tempo de Tratamento: Duração varia conforme resposta; sintomas podem melhorar em semanas
Acompanhamento: Consultas regulares, ajuste de dieta e monitoramento do refluxo

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; quadro estável na maioria
Fatores de Bom Prognóstico: Controle do refluxo

Adesão ao tratamento

Peso estável

Ausência de complicações
Fatores de Mau Prognóstico: Refluxo não controlado

Complicações esofágicas

Cirurgia prévia complexa

Idade avançada
Qualidade de Vida: Boa desde que sigam orientações e tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso estável e evitar esforço abdominal excessivo
Medidas Preventivas: Controle de peso

Dieta equilibrada

Não fumar

Elevar cabeceira do leito

Tratamento adequado do refluxo
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Estimativas variam; cirurgia de hérnia ocorre em casos específicos

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; complicações são menos comuns

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com maior refluxo crônico podem ter mais casos

Perguntas Frequentes

1 O que é hérnia de hiato?

Defeito no diafragma permite passagem parcial do estômago para cima.

2 Ela pode curar?

Muitos casos melhoram com dieta; cirurgia para casos específicos.

3 Como é o diagnóstico?

Avaliação clínica com endoscopia e exames de imagem.

4 Preciso de cirurgia?

Cirurgia indicada se refluxo grave ou hérnia grande não responde.

5 Posso evitar piora?

Sim; alimentação, sono adequado e peso estável ajudam bastante.

Mitos e Verdades

Mito

todos precisam operar.

Verdade

cirurgia é opção apenas em alguns casos

Mito

hérnia hiatal aparece só em idosos.

Verdade

pode surgir em adultos de várias idades

Mito

refluxo sempre é culpa da hérnia.

Verdade

refluxo pode ocorrer sem hérnia; tratam-se ambos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou gastroenterologista ao notar azia persistente
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor torácica súbita, dificuldade para respirar ou desmaio requer atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde 136 0800 701 9666

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.