hernia de disco cid

CID-10

Hérnia de disco lombar

Hérnia de disco

Resumo

Hérnia de disco é quando parte de um disco da coluna pressiona nervos, causando dor.

Identificação

Código Principal: M51.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hérnia de disco intervertebral com radiculopatia conforme OMS
Nome em Inglês: Herniated Disc of the Spine
Outros Nomes: prolapso discal • protrusão do núcleo pulposo • discopatia degenerativa • hérnia discal
Siglas Comuns: HD Hérnia Disco HDD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças da coluna vertebral
Subcategoria: Hérnia de disco lombar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta entre adultos na meia-idade, associada à degeneração discal.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais não consolidados; subnotificação comum.
Faixa Etária Principal: 30-60 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em homens
Grupos de Risco: Obesidade Sedentarismo Tabagismo Idade ≥40 Trabalho pesado
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento; melhor com diagnóstico precoce.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração discal relacionada à idade com desgaste estrutural
Mecanismo Fisiopatológico: Deslocamento do núcleo pulposo através do anel fibroso, comprimindo raiz nervosa e gerando dor radicular.
Fatores de Risco: Obesidade Sedentarismo Tabagismo Idade ≥40 Trabalho pesado Mau alinhamento da coluna
Fatores de Proteção: Exercícios regulares Fortalecimento do core Boa ergonomia Controle de peso
Componente Genético: Predisposição genética pode acelerar degeneração discal

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com irradiação para perna, pior ao ficar sentado
Sintomas Frequentes: Dor ciática

Formigamento na perna

Fraqueza leve da perna

Piora com tosse/espirro

Rigidez matinal
Sinais de Alerta: Fraqueza súbita

Perda de controle urinário

Dor intensa com febre

Deficit neurológico progressivo

Dor que não cede com tratamento
Evolução Natural: Pode persistir dor sem tratamento; melhora com manejo adequado
Complicações Possíveis: Dor crônica Déficits neurológicos Dor neuropática Redução de força Limitação de movimento

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica consistente + exame neurológico + RMN como confirmação
Exames Laboratoriais: hemograma PCR Urina para excluir infecção Exames básicos Eletrolitos
Exames de Imagem: RMN da coluna TC da coluna Radiografia simples para degeneração
Diagnóstico Diferencial: Claudicação neurogênica

Espondilose

Tumor espinhal

Fratura vertebral

Dor radicular sem hérnia
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Equilíbrio entre controle da dor, função e qualidade de vida; evita-se excesso de medicação
Modalidades de Tratamento: 1 Conservador: analgésicos/anti-inflamatórios

2 Fisioterapia

3 Fortalecimento do core

4 Infiltrações

5 Cirurgia em casos indicados
Especialidades Envolvidas: Ortopedista Neurocirurgião Fisiatra Fisioterapeuta Reumatologista
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade; reavaliação a cada 4-8 semanas
Acompanhamento: Consultas periódicas para ajuste terapêutico e reavaliação funcional

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com tratamento adequado; muitos tornam-se sem dor
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta ao tratamento

Adesão à fisioterapia

Core fortalecida

Peso adequado
Fatores de Mau Prognóstico: Dor persistente

Déficits neurológicos

Recidivas frequentes

Mobilidade limitada
Qualidade de Vida: Pode melhorar muito com tratamento e adaptação das atividades

Prevenção

Prevenção Primária: Peso saudável, exercícios regulares e boa ergonomia
Medidas Preventivas: Exercícios de fortalecimento

Postura correta

Ergonomia no trabalho

Aquecimento ao levantar peso

Pausas ativas
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Número de internações por hérnia de disco varia regionalmente

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada; não é fonte de grande perda

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior ocorrência; dados regionais podem variar

Perguntas Frequentes

1 Hérnia de disco causa dor sempre?

Nem sempre; pode haver compactação sem dor. RMN ajuda.

2 Qual o tempo de melhoria?

Pode levar semanas; algumas melhoram com fisioterapia.

3 Como prevenir?

Manter peso, postura, fortalecimento do core e atividade regular.

4 Quando cirurgia é indicada?

Se falha tratamento conservador ou déficit neurológico.

5 Dor pior ao ficar em pé?

Podem ocorrer; ajustes de posição ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

Cirurgia sempre cura a hérnia.

Verdade

Muitos melhoram sem cirurgia com fisioterapia.

Mito

Toda dor lombar é hérnia.

Verdade

Há várias causas; hérnia é apenas uma.

Mito

RMN é obrigatória.

Verdade

RMN auxilia, mas avaliação clínica é essencial.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Inicie na atenção básica; procure médico de família ou ortopedista
Especialista Indicado: Ortopedista ou neurocirurgião
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com fraqueza, incontinência ou déficit neurológico procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 DisqueSaúde 136 Helpline - dor lombar

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.