Hepatite viral aguda
Hepatite A, hepatite viral aguda
Resumo
Hepatite A é infecção do fígado transmitida por água/comida contaminada; vacina eficaz.
Identificação
- Código Principal
- B15
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Hepatite viral aguda tipo A segundo OMS, nomenclatura oficial.
- Nome em Inglês
- Acute Hepatitis A
- Outros Nomes
- Hepatite A aguda • VHA • HepA • Hepatite de origem A • Hepatite A vírus
- Siglas Comuns
- HAV VHA HepA
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
- Categoria Principal
- Hepatites virais
- Subcategoria
- Hepatite viral aguda tipo A
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- infecciosa
- Gravidade Geral
- variável
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- HAV afeta milhões anualmente; maior em áreas com saneamento precário.
- Prevalência no Brasil
- Casos variam por região; vacinação reduz transmissão.
- Faixa Etária Principal
- Crianças e adultos jovens
- Distribuição por Sexo
- Equilíbrio entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- Vacinação insuficiente Saneamento inadequado Viajantes para áreas de risco Trabalhadores em creches Comunidades com surtos
- Tendência Temporal
- Vacinação amplia, surtos podem ocorrer esporadicamente
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Vírus Hepatite A (HAV); transmissão fecal-oral.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Infecção aguda pelo HAV com resposta imune; hepatócitos lesados minimamente, recuperação comum
- Fatores de Risco
- Baixa vacinação Saneamento precário Viagens a regiões endêmicas Contato com infectado Comunitário em surto Desnutrição
- Fatores de Proteção
- Vacinação HAV Higiene das mãos Tratamento adequado de água Boas práticas alimentares
- Componente Genético
- Não há influência genética significativa; doença adquirida
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Icterícia leve a moderada com fadiga
- Sintomas Frequentes
-
IcteríciaFebre baixaDor abdominal direitaNáuseaIntolerância a gorduraFadiga
- Sinais de Alerta
-
- Icterícia intensa com dor aguda
- Vômitos persistentes
- Desidratação
- Confusão mental
- Deterioração clínica
- Evolução Natural
- Melhora gradual com recuperação em semanas; falência hepática rara
- Complicações Possíveis
- Desidratação Icterícia prolongada Colestase transitória Alteração de coagulação Hepatite fulminante (raríssima)
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Quadro clínico compatível + sorologia HAV IgM positiva
- Exames Laboratoriais
- IgM anti-HAV ALT elevada AST elevada Bilirrubina alta Leucócitos normais ou levemente alterados
- Exames de Imagem
- US abdominal pode ser normal Exames não mudam manejo principal
- Diagnóstico Diferencial
-
- Hepatite B
- Hepatite C
- Hepatite autoimune
- Hepatotoxidez
- Doença biliar
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Diagnóstico geralmente em dias a semanas após sintomas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Hidratação, repouso, alimentação leve; evitar álcool; orientação sanitária
- Modalidades de Tratamento
-
1 Suporte clínico2 Hidratação3 Monitoração hepatica4 Vacinação de contatos5 Educação em higiene
- Especialidades Envolvidas
- Clínica geral Gastroenterologia Infectologia Pediatria Saúde pública
- Tempo de Tratamento
- Suporte até recuperação clínica e bioquímica
- Acompanhamento
- Retornos semanais até enzimas hepáticas normalizarem
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Excelente; recuperação completa na maioria
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Ausência de comorbidades
- Vacinação anterior
- Boa resposta imune
- Adesão ao repouso
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Desidratação grave
- Hepatite fulminante
- Doença hepática prévia
- Idade extrema
- Qualidade de Vida
- Quase sempre boa após recuperação; fadiga pode ocorrer
Prevenção
- Prevenção Primária
- Vacinação HAV; higiene e saneamento adequados
- Medidas Preventivas
-
Higiene das mãosÁgua tratadaAlimentos bem cozidosFrutas bem lavadasVacinação de contatos
- Rastreamento
- Não há rastreamento universal; vigilância de surtos
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
Hepatite A só afeta crianças
Adultos também adoecem; vacinação protege bem
Vacina não funciona
Vacina HAV é eficaz e segura
Hepatite A não é grave
Pode ser grave em adultos; vigilância é importante
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Unidades básicas de saúde ou pronto atendimento
- Especialista Indicado
- Gastroenterologista ou Infectologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa, vômitos, desidratação, confusão
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Disque Saúde Telefone local de orientação
CIDs Relacionados
Aviso Importante
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