hemorroidas cid

CID-10

Hemorroidas

Hemorroidas comuns

Resumo

Hemorroidas: veias inflamadas no ânus; comum e tratável.

Identificação

Código Principal: K64.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorrhoids
Nome em Inglês: Hemorrhoids
Outros Nomes: Hemorrhoides • Piles • Hemorroidas externas • Hemorroidas internas • Hemorroides
Siglas Comuns: HRD HD HMR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do aparelho digestivo
Subcategoria: Hemorroidas internas e externas
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam amplamente entre 4% e 30% da população.
Prevalência no Brasil: Prevalência estimada no Brasil entre 5% e 20%, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia idade (20-60)
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres afetam-se de forma similar.
Grupos de Risco: Constipação crônica Gravidez Obesidade Sedentarismo Diarreia frequente
Tendência Temporal: Estável ao longo dos anos; variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Aumento da pressão venosa e esforço repetido durante evacuação.
Mecanismo Fisiopatológico: Dilatação dos plexos venosos do canal anal com proliferação de vasos.
Fatores de Risco: Constipação Gravidez Obesidade Sedentarismo Diarreia crônica Esforços repetidos
Fatores de Proteção: Fibra na dieta Hidratação adequada Higiene anal Exercício regular
Componente Genético: Predisposição genética moderada; história familiar aumenta risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Prolapso ou sangramento ao evacuar com desconforto
Sintomas Frequentes: Sangramento retal ao evacuar

Prolapso visível

Prurido anal

Dor leve a moderada

Sensação de evacuação incompleta

Inchaço externamente palpável
Sinais de Alerta: Sangramento abundante

Dor súbita severa

Febre

Nódulos dolorosos

Perda de peso sem explicação
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios podem recidivar; com manejo adequado há melhora.
Complicações Possíveis: Trombose externa dolorosa Anemia por sangramento Infecção perianal Prolapso recorrente Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com inspeção, toque e proctoscopia/anuscopia.
Exames Laboratoriais: Hemograma Ferritina VHS/CRP Bioquímica básica Teste de ferritina
Exames de Imagem: Anoscopia/proctoscopia Coloscopia quando indicado Ultrassom perineal opcional RM/TC em condições especiais
Diagnóstico Diferencial: Fissura anal

Doença inflamatória intestinal

Câncer colorretal

Abscesso anal

Prolapso retal
Tempo Médio para Diagnóstico: Avaliação clínica rápida; tempo depende de apresentação.

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio de sintomas, redução de fatores de risco, educação do paciente.
Modalidades de Tratamento: 1 Conservador: dieta e higiene

2 Medicamentos tópicos

3 Procedimentos minimamente invasivos

4 Cirurgia quando indicado

5 Educação do paciente
Especialidades Envolvidas: Proctologia Clínico Geral Cirurgia Gastroenterologia Obstetrícia
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade e adesão; resposta lenta para alguns.
Acompanhamento: Consultas de seguimento e ajuste de hábitos.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento; recidivas são possíveis.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Fibra na dieta

Hidratação

Controle de peso
Fatores de Mau Prognóstico: Constipação persistente

Dor crônica

Sangramento frequente

Infecção perianal
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento adequado; impacto varia com gravidade

Prevenção

Prevenção Primária: Fibra, água, evacuação sem esforço e hábitos intestinais regulares.
Medidas Preventivas: Fibra na dieta

Hidratação

Exercício

Evitar esforço

Controle de peso
Rastreamento: Colonoscopia conforme indicação clínica e idade

Dados no Brasil

Poucas internações relacionadas a hemorroidas; muitas cirurgias eletivas

Internações/Ano

Baixas taxas de mortalidade para casos isolados

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Prevalência maior em áreas com menos fibra na dieta

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais iniciais?

Sangramento ao evacuar, prurido, dor leve, sensação de prolapso.

2 Quando buscar atendimento?

Sempre que houver sangramento ou dor intensa.

3 Diagnóstico é definitivo apenas com exame?

Avaliação clínica com exames; colonoscopia se indicado.

4 É possível evitar cirurgia?

Sim; dieta rica em fibras, água e evacuação suave ajudam.

5 Qual é o prognóstico?

Melhor com tratamento adequado; recidivas dependem de fatores.

Mitos e Verdades

Mito

hemorroidas aparecem só em idosos.

Verdade

podem ocorrer em adultos de várias idades.

Mito

laxantes curam Hemorroidas.

Verdade

laxantes aliviam apenas; fibra é crucial.

Mito

cirurgia é sempre necessária.

Verdade

muitas situações melhoram com manejo conservador.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de reto/ânus ou clínico geral com avaliação
Especialista Indicado: Proctologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, dor súbita, febre ou nódulo muito doloroso
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde 0800-611-9918 Centros de Informação SUS

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.