hemorragia digestiva baixa cid

CID-10

Hemorragia digestiva baixa

Resumo

Sangramento intestinal baixo: sangue nas fezes ou anemia; avaliação rápida salva vidas

Identificação

Código Principal: K92.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Gastrointestinal hemorrhage, unspecified
Nome em Inglês: Lower gastrointestinal bleeding
Outros Nomes: HDB • Sangramento GI distal • Sangramento colorretal • Hemorragia intestinal baixa • Sangramento do cólon
Siglas Comuns: HDB GI bleed Lower GI bleed

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do sistema digestivo
Subcategoria: Hemorragia GI baixa
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globais variações; sangramento baixo comum em idosos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; depende de acesso a diagnóstico.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Atinge ambos os sexos quase igualmente
Grupos de Risco: Idade avançada Uso de anticoagulantes AINEs Doença diverticular Neoplasia colorretal
Tendência Temporal: Acesso a diagnóstico melhorou; tendência estável para muitas causas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Sangramento por divertículos, angiodisplasia, pólipos, doença inflamatória intestinal, câncer colorretal
Mecanismo Fisiopatológico: Lesões vasculares ou mucosas causam sangramento; tumores podem romper vasos
Fatores de Risco: Anemia Uso de anticoagulantes AINEs Doença diverticular Idade avançada Polipose
Fatores de Proteção: Detecção precoce Tratamento de doenças inflamatórias Dieta equilibrada Acesso rápido a cuidado
Componente Genético: Predisposição individual em câncer colorretal ou diverticulose

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Hematochezia ou sangramento oculto com anemia
Sintomas Frequentes: Hematochezia

Anemia

Dor abdominal leve

Alterações no ritmo intestinal
Sinais de Alerta: Sangramento intenso

Tontura

Hipotensão

Confusão

Choque
Evolução Natural: Sem tratamento pode progredir com queda de Hb e complicações
Complicações Possíveis: Anemia ferropriva Choque hipovolêmico Perfuração abdominal Necessidade cirúrgica Síndrome de malabsorção

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento, exame físico, hemoglobina, colonoscopia/dobot.
Exames Laboratoriais: Hemoglobina Hematócrito Ferritina Plaquetas Proteinemia
Exames de Imagem: Colonoscopia Tomografia/CT abdômino-pélvica Ultrassom abdominal
Diagnóstico Diferencial: Doença diverticular

Pólipos

IBD

Neoplasia colorretal

Hemorragia anal
Tempo Médio para Diagnóstico: Varía com acesso; pode levar dias em serviços com filas

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de sangramento, correção de volume, avaliação rápida da gravidade
Modalidades de Tratamento: 1 Colonoscopia terapêutica

2 Transfusão sanguínea

3 Embolização

4 Cirurgia

5 Monitorização
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Emergência Radiologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Inicio imediato em bleeding ativo; ajuste conforme Hb e hemodinâmica
Acompanhamento: Monitorar sinais vitais, Hb, reposição de fluidos, reavaliação periódica

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da causa; muitos casos são manejáveis
Fatores de Bom Prognóstico: Causa tratável

Resposta rápida ao tratamento

Hb estável
Fatores de Mau Prognóstico: Anemia severa

Idade avançada

Doenças crônicas

Sangramento intenso
Qualidade de Vida: Pode melhorar com controle efetivo da condição e prevenção de sangramentos

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta rica em fibras, hidratação, manejo de doenças crônicas
Medidas Preventivas: Dieta rica em fibras

Controle de anticoagulantes

Tratamento de úlceras

Exames regulares

Redução de NSAIDs
Rastreamento: Colonoscopia de rastreamento a partir de 50 anos, conforme indicação

Dados no Brasil

Milhares de internações por ano no SUS

Internações/Ano

Mortalidade depende da gravidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com acesso desigual a serviços

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam emergência?

Sangramento intenso, tontura, desmaio, dor forte.

2 Como confirmar o diagnóstico?

Anamnese, exames de sangue, colonoscopia, exames de imagem.

3 É possível prevenir sangramento?

Controlar doenças crônicas, cumprir rastreamento e evitar NSAIDs sem orientação.

4 Qual o tratamento comum?

Controle de sangramento, avaliação de gravidade, intervenções endoscópicas.

5 Como funciona o acompanhamento?

Consultas de retorno, monitoramento de Hb e ajuste de tratamento.

Mitos e Verdades

Mito

todo sangramento é grave.

Verdade

causas simples existem e podem tratar rapidamente.

Mito

mito_2

Verdade

dor nem sempre aparece; sangramento pode ser assintomático.

Mito

mito_3

Verdade

dieta ajuda, mas não substitui tratamento médico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento se sangramento intenso; busque clínica para avaliação
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento abundante, tontura, desmaio, dor forte; vá ao PS
Linhas de Apoio: 188 SAMU 136 serviço regional 0800 saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.