hemorragia digestiva alta cid

CID-10

Hemorragia digestiva alta

Sangramento gastrointestinal superior

Resumo

Sangramento GI superior vem de esôfago, estômago ou duodeno; avaliado por endoscopia.

Identificação

Código Principal: K92.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia digestiva alta, sangramento do trato gastrico/duodenal
Nome em Inglês: Upper GI Bleeding
Outros Nomes: hemorragia gástrica • hematêmese • melena • hemorragia gástrica • HDA
Siglas Comuns: HDA GI bleed UGIB

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças do trato digestivo
Categoria Principal: Doenças do aparelho digestivo
Subcategoria: Hemorragia digestiva alta
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Varia com etiologia; sangramento alto é uma fração de GI
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; não robustos
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio masculina
Grupos de Risco: Uso de NSAIDs H. pylori não tratado Cirrose hepática Anticoagulação Úlcera péptica
Tendência Temporal: Varia com fatores de risco; tendência estável

Etiologia e Causas

Causa Principal: Mucosa gástrica/duodenal lesões como fonte principal
Mecanismo Fisiopatológico: Vasos rompidos por erosão, hipertensão portal, coagulopatia
Fatores de Risco: Uso de NSAIDs Álcool Cirrose H. pylori Anticoagulantes Coagulopatia
Fatores de Proteção: IBP efetivo Tratamento de H. pylori Evitando anti-inflamatórios
Componente Genético: Contribuição genética mínima, multifatorial

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Hematêmese ou melena com sangramento visível
Sintomas Frequentes: hematese

melena

pâlidez

taquicardia

hipotensão

dor epigástrica
Sinais de Alerta: hipotensão persistente

náuseas intensas

confusão

pele fria

oligúria
Evolução Natural: Pode piorar sem tratamento; resposta depende da etiologia
Complicações Possíveis: Choque hemorrágico Anemia grave Falência renal Coagulopatia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento + avaliação clínica + endoscopia
Exames Laboratoriais: Hemograma Coagulação Função renal Função hepática Ferrocitometria
Exames de Imagem: Endoscopia digestiva alta Ultrassom abdominal TC abdome Angiorressonância se necessário
Diagnóstico Diferencial: Úlcera perfurada

Erosão gástrica

Varizes

Neoplasia gástrica

Doença inflamatória
Tempo Médio para Diagnóstico: Depende de acesso a serviços; tempo variável

Tratamento

Abordagem Geral: Controle do sangramento, reposição volêmica, identificar causa
Modalidades de Tratamento: 1 Endoscopia terapêutica

2 Transfusão

3 IBP

4 Cirurgia

5 Embolização
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Anestesiologia Hemoterapia CUidados intensivos
Tempo de Tratamento: Horas a dias
Acompanhamento: Monitoração hemodinâmica e hemoglobina; nova endoscopia se indicado

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; depende da fonte e da resposta
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida

Fonte não varical

Hemoglobina estável

Função renal preservada
Fatores de Mau Prognóstico: Sangramento ativo

Varizes refratárias

Cirrose avançada

Idade avançada
Qualidade de Vida: Pode melhorar com manejo adequado; impacto variável

Prevenção

Prevenção Primária: Racionalizar uso de NSAIDs, tratar H. pylori, evitar álcool extremo
Medidas Preventivas: Uso consciente de anti-inflamatórios

Tratamento de H. pylori

Dieta balanceada

Vacina se aplicável

Controle de anticoagulantes
Rastreamento: Endoscopia seletiva para pacientes de alto risco

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais

Internações/Ano

Óbitos variam por gravidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Desigualdades regionais no acesso

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais de alerta?

Sangramento, tontura, pele fria; procure ajuda

2 Precisa de endoscopia?

Endoscopia é comum para confirmar a fonte

3 Há formas de prevenir?

Tratar H. pylori e usar NSAIDs com moderação

4 Tempo de recuperação?

Depende da causa e da resposta ao tratamento

5 Alimentação importa?

Dieta leve e evitar irritantes até melhoras

Mitos e Verdades

Mito

Jejum prolongado cura sangramento GI

Verdade

Controle rápido reduz complicações

Mito

Todo sangramento GI é igual

Verdade

Fontes variam por etiologia

Mito

Medicação não precisa de ajuste

Verdade

Alguns fármacos exigem ajuste durante sangramento

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento se sangramento ativo
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento ativo, queda de pressão, tontura
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 SUS Central 0800-000-0000

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.