hematoquezia cid

CID-10

Hematoquezia (sangramento retal)

sangramento retal visível

Resumo

Sangramento pelo reto pode ter várias causas; algumas são simples, outras requerem avaliação médica.

Identificação

Código Principal: hematoquezia cid
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hematochezia segundo OMS: sangramento retal no trato digestivo inferior
Nome em Inglês: Hematochezia
Outros Nomes: hematoquezia • sangramento retal • hemorragia retal • sangue nas fezes • hematoquezia aguda
Siglas Comuns: HTCZ HCZ

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Sintomas do sistema digestivo
Subcategoria: Sangramento retal
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global moderada; variações conforme causas gastrointestinais
Prevalência no Brasil: Dados limitados; casos comuns em consultórios
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos; crianças menos comuns
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre sexos; leve predomínio masculina
Grupos de Risco: idosos diverticulose IBD anticoagulantes diarreia crônica
Tendência Temporal: Tendência estável; aumento com doenças inflamatórias

Etiologia e Causas

Causa Principal: Vários fatores; fissuras, diverticulose, pólipos e IBD entre as principais
Mecanismo Fisiopatológico: Lesão mucosa ou vaso sanguíneo no intestino causa sangramento visível
Fatores de Risco: idosos diverticulose IBD anticoagulantes diarreia crônica hepáticas
Fatores de Proteção: boa hidratação dieta rica em fibras controle de doenças evitar NSAIDs sem orientação
Componente Genético: Pouca hereditariedade para IBD; histórico pode elevar risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento retal visível, geralmente vermelho vivo
Sintomas Frequentes: sangue ao evacuar

dor retal

tenesmo

evacuação dolorosa

constipação

mudanças de hábito
Sinais de Alerta: sede intensa

tontura

palidez marcada

sinais de hipotensão

hemorragia abundante
Evolução Natural: sem tratamento, pode persistir ou cessar conforme condição
Complicações Possíveis: anemia choque hipovolêmico queda de ferro infecção

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica, exame físico, e confirmação por exames de sangue e GI
Exames Laboratoriais: hemoglobina ferro sérico ferro ferritina função renal PCR leve
Exames de Imagem: colonoscopia endoscopia digestiva TC abdomino-pélvica ultrassom abdominal
Diagnóstico Diferencial: hemorroidas

IBD

diverticulose

câncer colorretal

pólipos
Tempo Médio para Diagnóstico: tempo médio até diagnóstico varia com etiologia

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação rápida, reposição volêmica, correção de anemia e definição de manejo definitivo
Modalidades de Tratamento: 1 manejo clínico

2 endoscopia terapêutica

3 cirurgia

4 transfusões se necessário

5 reposição de ferro
Especialidades Envolvidas: clínica geral gastroenterologia cirurgia hemato-oncologia nutrição
Tempo de Tratamento: depende da causa; curto para fissuras, longo para neoplasias
Acompanhamento: consultas de acompanhamento, monitoramento de anemia, exames conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com a etiologia; muitas causas são tratáveis com boa evolução
Fatores de Bom Prognóstico: causa benigna identificada

controle de anemia

diagnóstico precoce

boa resposta ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: hemorragia maciça

anemia grave não tratada

câncer colorretal

IBD descompensada
Qualidade de Vida: impacto depende da causa; apoio familiar ajuda muito

Prevenção

Prevenção Primária: alimentação rica em fibras, hidratação, controle de doenças GI, evitar uso indiscriminado de NSAIDs
Medidas Preventivas: tratar fissuras

controle de IBD

triagem de pólipos conforme idade

evitar NSAIDs sem orientação

vacina quando apropriado
Rastreamento: critérios de triagem para câncer colorretal conforme idade; colonoscopia indicada se houver risco

Dados no Brasil

milhares de internações anuais; variações regionais

Internações/Ano

informações variáveis; nem sempre disponíveis

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

distribuição desigual entre regiões; acesso influencia

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns de hematoquezia?

Fissuras, hemorróidas, diverticulose e IBD lideram as causas mais comuns.

2 A hematoquezia sempre é câncer colorretal?

Não. A maioria não é câncer; causas benignas são frequentes.

3 Como é feito o diagnóstico?

História, exame e exames como colonoscopia, sangue e imagem ajudam.

4 Existe prevenção essencial?

Dieta rica em fibras, hidratação e controle de doenças GI ajudam a reduzir riscos.

5 Quando ir ao pronto atendimento?

Sangramento intenso, tontura, dor forte ou desmaio exigem atendimento imediato.

Mitos e Verdades

Mito

sangue nas fezes sempre indica câncer.

Verdade

costuma ter causas benignas; câncer é apenas uma possibilidade.

Mito

apenas idosos têm hematoquezia.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade, conforme condição.

Mito

colonoscopia é extremamente dolorosa.

Verdade

anestesia/ sedação adequada torna o exame tolerável.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure serviço de saúde se sangramento intenso ou novo aparece
Especialista Indicado: gastroenterologista ou clínica geral
Quando Procurar Emergência: sangramento intenso, desmaio, dor súbita ou febre alta
Linhas de Apoio: 136 SUS 0800-000-0000 Centros de GI locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.