H93.1

CID-10

Zumbido persistente (Tinnitus)

Zumbido no ouvido

Resumo

Zumbido é som percebido sem fonte externa; avaliação auditiva é essencial.

Identificação

Código Principal: H93.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Tinnitus (Zumbido)
Nome em Inglês: Tinnitus
Outros Nomes: Acufeno • Tinnitus • Zumbido auricular • Fenômeno acufênico • Percepção sonora
Siglas Comuns: ACUF TIN H93.1

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VIII - Doenças do ouvido
Categoria Principal: Distúrbios otológicos
Subcategoria: Zumbido (Tinnitus)
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 10-15% relatam zumbido em algum momento.
Prevalência no Brasil: Prevalência semelhante no Brasil, com variação por idade e exposição sonora.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Proporção próximo de 1:1 entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Exposição a ruído ocupacional Perda auditiva Uso intenso de fones Doenças vasculares Idade avançada
Tendência Temporal: Tendência estável; aumento com envelhecimento e exposição a ruído.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial; envolve audição, sistema nervoso central e fatores ambientais
Mecanismo Fisiopatológico: Danos na cóclea, alterações neurais auditivas e disparos neurais anormais criam a percepção de som.
Fatores de Risco: Exposição ocupacional a ruídos Uso de fones em volume alto Idade avançada Hipertensão Depressão ou ansiedade
Fatores de Proteção: Proteção auricular Moderação de volumes Tratamento de condições subjacentes Higiene auditiva adequada
Componente Genético: Contribuição genética em alguns indivíduos; não determinante.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Percepção de som sem fonte externa, geralmente ouvido ou bilateral.
Sintomas Frequentes: Zumbido contínuo

Interferência no sono

Dificuldade de concentração

Ansiedade associada

Irritabilidade
Sinais de Alerta: Surdez súbita

Zumbido com fraqueza facial

Dor de ouvido aguda

Neuroalterações rápidas

Alteração de voz
Evolução Natural: Pode permanecer estável ou progredir com exposição contínua; melhora com tratamento.
Complicações Possíveis: Distúrbios do sono Ansiedade Depressão Isolamento social Dificuldade de comunicação

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica, audiometria e exclusão de causas graves.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Ferritina Creatinina Avaliação de audição
Exames de Imagem: Otoscopia Ressonância magnética TC osso temporal
Diagnóstico Diferencial: Perda auditiva induzida por ruído

Doença de Menière

Neuroma acústico

Hiperacusia com distúrbios

Ansiedade com zumbido
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; diagnostico puede ocorrer após avaliação audiológica.

Tratamento

Abordagem Geral: Não há cura única; manejo foca em reduzir desconforto e melhorar qualidade de vida.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia sonora

2 Reabilitação auditiva

3 Terapias comportamentais

4 Tratamento de causas subjacentes

5 Acompanhamento psicossocial
Especialidades Envolvidas: Otorrinolaringologia Neurologia Audiologia Psiquiatria Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Duração personalizada; pode ser meses até resposta significativa
Acompanhamento: Consultas periódicas a cada 3-6 meses para ajuste de manejo

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia amplamente; muitos controlam sintomas com tratamento e mudanças de estilo de vida.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Redução da exposição a ruídos

Melhora do sono

Baixa gravidade inicial
Fatores de Mau Prognóstico: Persistência de perda auditiva

Comorbidades psiquiátricas

Uso contínuo de fones em volume alto

Gravidade inicial elevada
Qualidade de Vida: Impacto variável; com manejo adequado, qualidade de vida pode melhorar significativamente.

Prevenção

Prevenção Primária: Proteja audição: reduzir ruídos, evitar fones em volume alto, pausas.
Medidas Preventivas: Proteção auditiva

Limitar ruído de dispositivos

Planejar pausas auditivas

Manter volume baixo em fones

Ambiente sonoro saudável
Rastreamento: Rastreamento auditivo periódico, especialmente após exposição a ruídos.

Dados no Brasil

Poucas internações diretas; associadas a comorbidades.

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; prioridade é manejo funcional.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com maior registro no Sudeste e Sul, conforme densidade populacional.

Perguntas Frequentes

1 O zumbido é sinal de doença grave?

Não necessariamente; pode acompanhar várias situações, com avaliação adequada.

2 É possível curar o zumbido?

Cura nem sempre alcançada; manejo visa reduzir impacto e tratar causas.

3 Quais exames são úteis?

Audiometria, exames otoscópicos e avaliações vasculares conforme necessidade.

4 Posso evitar o zumbido?

Proteção auditiva, evitar ruídos fortes e manter sono adequado.

5 O zumbido atrapalha o sono?

Pode atrapalhar; estratégias comportamentais ajudam a dormir melhor.

Mitos e Verdades

Mito

zumbido sempre piora com tempo.

Verdade

pode permanecer estável ou melhorar com manejo adequado.

Mito

apenas idosos têm zumbido.

Verdade

pode ocorrer em adultos jovens também, com ou sem perda auditiva.

Mito

remédios caseiros curam.

Verdade

não há remédio caseiro comprovado; tratamento médico orientado é essencial.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure otorrino ou audiologia; avalie audição e causas.
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista ou audiologia clínica
Quando Procurar Emergência: Surdez súbita, fraqueza facial, dor aguda ou alteração neurológica.
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque 100 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.