H830

CID-10

Doença de Ménière

Vertigem de Ménière, doença do labirinto

Resumo

Doença do ouvido interno com tontura, zumbido e audição flutuante; crises variáveis, manejáveis com cuidado.

Identificação

Código Principal: H830
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença de Ménière (Doença do Labirinto Endolinfático)
Nome em Inglês: Ménière's disease
Outros Nomes: Doença de Ménière • Vertigem Ménière • Doença do Labirinto Endolinfático

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do ouvido interno
Categoria Principal: Doenças do ouvido interno
Subcategoria: Vertigem e distúrbios labirínticos
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam entre 12 a 200 por 100.000 habitantes.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; padrões semelhantes ao mundo.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 40 e 60 anos
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre sexos, leve predomínio feminino.
Grupos de Risco: Idade >40 História familiar Hipoacusia prévia Trauma acústico Ruídos ocupacionais Uso ototóxico
Tendência Temporal: Tendência estável nos últimos anos.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Hidrops endolinfático crônico no labirinto.
Mecanismo Fisiopatológico: Hidrops endolinfático altera pressão labiríntica, levando a vertigem e alterações auditivas flutuantes.
Fatores de Risco: Idade >40 História familiar Hipoacusia prévia Trauma acústico Ruídos ocupacionais Uso ototóxico
Fatores de Proteção: Proteção auricular Controle da pressão arterial Evitar álcool em excesso Hidratação adequada
Componente Genético: Predisposição genética descrita, não determinante.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Vertigem episódica com náusea, típica em crises de minutos a horas.
Sintomas Frequentes: Vertigem rotatória intensa

Hipoacusia flutuante

Zumbido (tinnitus)

Plenitude auricular

Nistagmo horizontal

Intolerância a ruídos altos
Sinais de Alerta: Perda auditiva súbita severa

Fraqueza facial súbita

Dificuldade de fala repentina

Dor de ouvido intensa com febre

Quadros neurológicos agudos
Evolução Natural: Sem tratamento, crises podem tornar-se mais frequentes com piora auditiva progressiva.
Complicações Possíveis: Perda auditiva permanente Deficiência de equilíbrio crônica Ansiedade Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Crise de vertigem + hipoacusia flutuante + alterações vestibulares + exclusão de outras causas.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Glicose Vitamina B12 Ferritina
Exames de Imagem: RM temporal TC osso temporal RM labiríntica
Diagnóstico Diferencial: Vertigem posicional paroxística benigna

Neurite vestibular

Labirintite

Perda auditiva súbita

Doenças vasculares do ouvido
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos para confirmação, especialmente sem acesso a especialistas.

Tratamento

Abordagem Geral: Controle crises, dieta com baixo sódio, treino de equilíbrio, reabilitação vestibular.
Modalidades de Tratamento: 1 Dieta baixa em sódio

2 Manobras de reposicionamento

3 Medicamentos vestibulares

4 Terapia de reabilitação

5 Cirurgia em casos refratários
Especialidades Envolvidas: Otorrinolaringologia Neurologia Fisioterapia Reabilitação Vestibular Audiologia
Tempo de Tratamento: Tratamento crônico com revisões periódicas e ajuste de plano.
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 6-12 meses ou conforme crises.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; crises podem diminuir com manejo, audição pode piorar com o tempo.
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida ao tratamento

Crises bem controladas

Baixa gravidade inicial

Acesso a reabilitação
Fatores de Mau Prognóstico: Crises frequentes

Perda auditiva inicial rápida

Idade avançada

Comorbidades vasculares
Qualidade de Vida: Varia; crises afetam sono, trabalho e atividades; reabilitação ajuda.

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; reduzir ruídos e fatores de risco auditivo.
Medidas Preventivas: Proteção auricular

Controle da pressão arterial

Reduzir álcool e cafeína

Hidratação adequada

Reabilitação precoce
Rastreamento: Avaliação auditiva periódica para detecção precoce.

Dados no Brasil

Varia por estado; média é baixa.

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; óbitos associam-se a comorbidades.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior detecção; Norte/Nordeste menos.

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais iniciais da Doença de Ménière?

Crises de vertigem, audição flutuante e plenitude no ouvido.

2 Como confirmar o diagnóstico?

Avaliação clínica com audiometria e testes vestibulares; excluir outras causas.

3 Existem curas?

Não há cura definitiva; manejo reduz crises e preserva audição.

4 O que posso fazer no dia a dia?

Dieta com baixo sódio, exercícios de equilíbrio, adesão ao tratamento.

5 Quando procurar serviço de urgência?

Perda auditiva súbita, fraqueza facial ou fala confusa.

Mitos e Verdades

Mito

sal cura a Doença de Ménière.

Verdade

reduzir sódio ajuda a controlar crises; não cura.

Mito

vertigem é problema psicológico.

Verdade

vertigem é sintoma neurológico; avaliação médica é essencial.

Mito

só idosos ficam com Ménière.

Verdade

pode ocorrer em adultos de meia idade; idade não é única determinante.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure primeiro um otorrinolaringologista para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Perda auditiva súbita, fraqueza facial ou fala prejudicada exigem atendimento imediato.
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde 161 Central de apoio local

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.