H81

CID-10

Doença de Ménière

Resumo

Doença do ouvido interno com crises de tontura, zumbido e audição irregular; manejo melhora.

Identificação

Código Principal: H81
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Ménière's disease
Nome em Inglês: Ménière's disease
Outros Nomes: Vertigem de Ménière • Doença do ouvido interno • Vertigem com surdez flutuante • Síndrome vestibular de Ménière • Doença vestibular Ménière
Siglas Comuns: DM MD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VIII - Doenças do ouvido e sistema vestibular
Categoria Principal: Doenças do ouvido/vestibular
Subcategoria: Disfunção do ouvido interno
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; dezenas por 100 mil, conforme critérios diagnósticos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; estimativas não uniformes.
Faixa Etária Principal: 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino
Grupos de Risco: História familiar Perda auditiva prévia Idade >40 Hipertensão Diabetes
Tendência Temporal: Estável com manejo; variações locais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Hidrops endolinfático do ouvido interno
Mecanismo Fisiopatológico: Aumento de líquido endolinfático leva a alterações na membrana do ouvido interno, prejudicando equilíbrio.
Fatores de Risco: História familiar de vestibulopatia Perda auditiva prévia Idade maior que 40 Hipertensão Diabetes Uso de ruídos altos
Fatores de Proteção: Proteção auditiva Hidratação adequada Dieta balanceada Exercícios regulares
Componente Genético: Contribuição genética observada em algumas famílias.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Vertigem paroxística com sensação de giro
Sintomas Frequentes: Vertigem episódica de minutos a horas

Náusea

Surdez flutuante

Zumbido

Desequilíbrio entre crises

Pressão no ouvido
Sinais de Alerta: Vertigem >24h

Perda auditiva súbita

Fraqueza facial

Dor aguda no ouvido

Alteração de fala ou visão
Evolução Natural: Crises podem tornar-se mais frequentes sem tratamento
Complicações Possíveis: Perda auditiva permanente Desequilíbrio crônico Quedas Ansiedade Qualidade de vida reduzida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Vertigem episódica 20 min–24 h, audição anormal, exclusão de outras causas.
Exames Laboratoriais: Hemograma Bioquímica Soro de inflamação Função renal Eletrólitos
Exames de Imagem: RM do encéfalo RM temporal com foco no ouvido TC ósseo temporal
Diagnóstico Diferencial: Vértigo posicional

Nistagmo vestibular

Labirintite

Neurinoma do acústico

Acidente vascular vestibular
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos conforme apresentação

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de vertigem, dieta ambiental e reabilitação
Modalidades de Tratamento: 1 Dieta com baixo sódio

2 Diuréticos sob supervisão

3 Reabilitação vestibular

4 Medicamentos para vertigem

5 Cirurgia em casos refratários
Especialidades Envolvidas: Otorrino Neurologia Fisioterapia vestibular Audiologia Clínica geral
Tempo de Tratamento: Longo prazo com monitoramento
Acompanhamento: Consultas regulares e avaliação auditiva

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode ser estável com manejo; episódios recorrentes variam
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento

Boa função auditiva inicial

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Perda auditiva progressive

Vertigem frequente

Ansiedade

Isolamento social
Qualidade de Vida: Impacto moderado a significativo, depende do controle

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; evite ruídos altos e desidratação
Medidas Preventivas: Proteção auditiva

Boa hidratação

Gestão de estresse

Sono adequado

Dieta equilibrada
Rastreamento: Avaliação auditiva periódica com audiologia

Dados no Brasil

Poucas internações por crises graves

Internações/Ano

Baixa mortalidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior registro, acesso molda dados

Perguntas Frequentes

1 Quais são os principais sintomas?

Vertigem, zumbido, surdez flutuante e desequilíbrio

2 Existe cura?

Controle eficaz das crises; cura definitiva não é comum

3 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica com audiometria e testes vestibulares

4 Como prevenir crises?

Dieta com baixo sal, hidratação e fisioterapia vestibular

5 O que fazer no dia a dia?

Seguir orientação médica, evitar gatilhos e proteger ouvidos

Mitos e Verdades

Mito

vertigem é problema emocional

Verdade

envolve ouvido interno e equilíbrio

Mito

dieta cura

Verdade

manejo reduz crises, não cura

Mito

cirurgia é sempre primeira opção

Verdade

cirurgia considerada em casos refratários

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure otorrino ao notar vertigem recorrente
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Vertigem com fraqueza, fala ou visão alteradas, procure atendimento
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 SUS 0800 611 997 Linha de cuidado local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.