H54.4

CID-10

Deficiência Visual Grave Bilateral

Cegueira severa bilateral

Resumo

H54.4 indica deficiência visual grave bilateral; pode representar cegueira legal; avalie com oftalmologista.

Identificação

Código Principal: H54.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Deficiência Visual Grave Bilateral segundo CID-10 com implicações funcionais
Nome em Inglês: Severe Bilateral Visual Impairment
Outros Nomes: Cegueira completa bilateral • Baixa visão grave • Deficiência visual severa • Cegueira legal bilateral • Redução visual grave
Siglas Comuns: DVB H54.4 Cegueira bilateral

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e anexas
Categoria Principal: Deficiência visual
Subcategoria: Cegueira e baixa visão
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Milhões vivem com cegueira ou baixa visão significativa globalmente
Prevalência no Brasil: Número variável por estado; prioridade para diagnóstico precoce
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Distribuição semelhante entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes Hipertensão Traumas oculares Retinopatia diabética Envelhecimento
Tendência Temporal: Levemente estável, com aumento por envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência visual resultante de doenças oculares ou lesões graves
Mecanismo Fisiopatológico: Dano progressivo de retina/nervo óptico levando redução de acuidade
Fatores de Risco: Idade avançada Diabetes Hipertensão Tabagismo Trauma ocular Cirurgias oculares complicadas
Fatores de Proteção: Acesso precoce a cuidado Controle de comorbidades Proteção ocular Reabilitação visual
Componente Genético: Contribuição genética em etiologias específicas; geralmente multifatorial

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Redução significativa da acuidade visual bilateral
Sintomas Frequentes: Dificuldade leitura

Percepção de sombras

Baixa visão noturna

Perda de contraste

Dificuldade com cores

Fadiga ocular
Sinais de Alerta: Perda súbita de visão

Dor ocular intensa com vermelhidão

Corte de visão de campo

Alterações agudas de visão
Evolução Natural: Sem manejo: progressão gradual; com manejo, estabilização é possível
Complicações Possíveis: Dependência funcional Risco de quedas Isolamento social Instabilidade emocional Complicações de mobilidade

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação de acuidade, campo visual e história; confirmar bilateralidade
Exames Laboratoriais: Acuidade visual Exame de retina Tomografia/retinografia Análises de doenças sistêmicas
Exames de Imagem: OCT Retinografia Tomografia de segmento anterior Biomicroscopia
Diagnóstico Diferencial: Doenças de retina

Glaucoma

Catarata avançada

Neuropatia óptica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme acesso; pode levar meses

Tratamento

Abordagem Geral: Gerenciar causas subjacentes, reabilitação visual e apoio funcional
Modalidades de Tratamento: 1 Correção óptica

2 Baixa visão com dispositivos

3 Reabilitação visual

4 Tratamento de causa

5 Adaptações ambientais
Especialidades Envolvidas: Oftalmologia Reabilitação visual Neurologia Fisioterapia Geriatria
Tempo de Tratamento: Longo prazo; monitoramento ambulatorial
Acompanhamento: Consultas regulares, avaliação de reabilitação e ajustes

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da etiologia; muitas condições estáveis com manejo
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso precoce

Adesão ao tratamento

Reabilitação eficaz

Gestão de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Progressão rápida

Etiologia agressiva

Baixa adesão ao tratamento

Disfunção neurológica associada
Qualidade de Vida: Impacta atividades diárias; reabilitação melhora significativamente

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de doenças sistêmicas, proteção ocular, fomento a exames
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

Pressão arterial estável

Proteção ocular

Exames visuais regulares

Vitamina visual se orientado
Rastreamento: Exames periódicos de visão para detecção precoce

Dados no Brasil

Números anualmente presentes em painéis de saúde pública

Internações/Ano

Mortalidade associada a causas oculares extraordinariamente baixa

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em regiões com menor acesso a atenção oftalmológica

Perguntas Frequentes

1 H54.4 descreve cegueira total ou parcial?

Cresce como deficiência visual grave bilateral, não necessariamente cegueira total.

2 É possível recuperar visão?

Depende da etiologia; algumas causas respondem a tratamento específico.

3 Como fica a vida diária?

Reabilitação visual e dispositivos ajudam bastante na independência.

4 Quais exames são necessários?

Avaliação de acuidade, campo, OCT e retinografia conforme necessidade.

5 Pode prevenir a condição?

Controle diabetes/pressão, proteção ocular e exames regulares ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

cegueira aparece sem aviso.

Verdade

evolução costuma gradual; detecção precoce muda o curso.

Mito

óculos resolvem tudo.

Verdade

ajudam, mas não revertam cegueira grave.

Mito

baixa visão não tem tratamento.

Verdade

reabilitação visual melhora funcionamento diário.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista para avaliação abrangente
Especialista Indicado: Oftalmologista
Quando Procurar Emergência: Perda súbita de visão ou dor intensa em olho
Linhas de Apoio: Linha de suporte de visão local Centro de Reabilitação Visual

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.