H50

CID-10

Estrabismo (desalinhamento ocular)

olhos tortos

Resumo

Desvio ocular nos olhos: tratamento com óculos, treino e, se preciso, cirurgia

Identificação

Código Principal: H50
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Strabismus – nomenclatura OMS para desalinhamento ocular
Nome em Inglês: Strabismus
Outros Nomes: estrabismo • tropia • olhos cruzados • desalinhamento ocular
Siglas Comuns: ET XT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e anexos
Categoria Principal: Doenças do olho e anexos
Subcategoria: Estrabismo
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais 2-4% na infância
Prevalência no Brasil: Brasil acompanha faixa global em crianças
Faixa Etária Principal: 0 a 7 anos
Distribuição por Sexo: Proporção 1:1 entre sexos
Grupos de Risco: bebês crianças paralisia cerebral ambliopia não corrigida trauma ocular
Tendência Temporal: Detecção precoce reduz impactos ao longo dos anos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desalinhamento muscular ocular ou falha de controle binocular
Mecanismo Fisiopatológico: Desalinhamento ocular decorrente de desequilíbrio entre músculos extrínseos ou falha na coordenação binocular
Fatores de Risco: genética ambliopia não corrigida defeitos refrativos lesões oculares distúrbios neurológicos paralisia
Fatores de Proteção: detecção precoce correção óptica treino de visão binocular engajamento familiar
Componente Genético: Influência genética moderada em alguns subtipos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Desvio ocular visível, com ou sem diplopia
Sintomas Frequentes: olho que desvia

fadiga ocular

dificuldade de foco

confusão na leitura

mau rendimento escolar
Sinais de Alerta: diplopia súbita

dor ocular intensa

desvio progressivo com dor

olho vermelho com edema

alteração súbita de visão
Evolução Natural: sem tratamento pode progredir para ambliopia e piora da visão binocular
Complicações Possíveis: ambliopia permanente diplopia crônica déficit de visão binocular percepção de profundidade comprometida estagnação escolar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: avaliação clínica com teste de alinhamento ocular e acuidade
Exames Laboratoriais: teste de cover refração acuidade visual motilidade ocular exame de alinhamento
Exames de Imagem: RM/órbita quando suspeita lesão estrutural ultrassom ocular TC orbital se necessário
Diagnóstico Diferencial: miopia com diplopia

paresia ocular

ambliopia severa

distúrbio de convergência

nervo óptico anormal
Tempo Médio para Diagnóstico: depende de acesso; diagnóstico em infância

Tratamento

Abordagem Geral: Alinhamento ocular com óculos, treino binocular e cirurgia se necessário
Modalidades de Tratamento: 1 correção óptica

2 terapia de oclusão

3 treino de visão binocular

4 cirurgia dos músculos extraoculares

5 reabilitação
Especialidades Envolvidas: oftalmologia pediátrica ortoptista fisioterapia visual neurologia pediatria
Tempo de Tratamento: varia com subtipo, meses a anos
Acompanhamento: consultas periódicas; ajuste conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom com detecção precoce e adesão ao tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: detecção precoce

adesão ao treino

sem comorbidades neurológicas

cirurgia bem-sucedida
Fatores de Mau Prognóstico: adiamento no diagnóstico

adesão inadequada

ambliopia persistente

condições neurológicas associadas
Qualidade de Vida: melhora com tratamento adequado; impacto social reduzido

Prevenção

Prevenção Primária: detecção precoce em consultas pediátricas
Medidas Preventivas: exames regulares

correção óptica adequada

treino visual

ambiente bem iluminado

atividade visual equilibrada
Rastreamento: avaliações periódicas em crianças; sinais de desalinhamento

Dados no Brasil

Casos hospitalares mínimos; manejo ambulatorial predominante

Internações/Ano

Distribuição Regional

Maior detecção em centros urbanos com serviços oftalmológicos

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas do estrabismo infantil?

Desalinhamento muscular, genética, falha de coordenação binocular e erros refrativos.

2 Estrabismo pode melhorar sem tratamento?

Alguns casos melhoram com correção óptica; na maioria, intervenção é necessária.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação de alinhamento, acuidade, refração e testes de motilidade ocular.

4 Qual o prognóstico?

Melhor com detecção precoce e adesão; ambliopia é a grande preocupação.

5 Como lidar no dia a dia?

Uso de óculos conforme indicado e treino visual diário.

Mitos e Verdades

Mito

estrabismo aparece apenas na infância

Verdade

Pode surgir na infância ou na idade adulta; diagnóstico precoce ajuda

Mito

cirurgia sempre necessária

Verdade

Cirurgia é opção quando não há melhora com óculos e treino

Mito

óculos resolvem tudo

Verdade

Óculos ajudam, mas treino binocular é essencial em muitos casos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista pediátrico ou ortoptista em unidade de saúde
Especialista Indicado: Oftalmologista pediátrico
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, piora súbita da visão ou diplopia aguda
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 0800-111-2222 0800-222-3333

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.